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在2022年全國兩會上,多位全國政協委員提出了關于醫療領域的諸多具有建設性的建議與提案,其中就提到了促進推廣電子病歷應用的相關內容以及重要意義。提案者指出,讓信息多跑路,患者少跑路,打通健康檔案與網上醫院的接口通道,實現電子病歷、檢驗檢查結果接收和上傳,減少紙質的病歷、檢查結果打印,節省紙張、膠片,為碳中和碳達峰作貢獻。

早在2018年8月,國家衛健委就發布了《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》,要求到2019年三級醫院實現院內不同部門間數據交換,2020年實現院內各診療環節信息互聯互通。目前,全國醫療信息共享已經具備基本條件。可見,電子病歷在完善醫療機構信息化建設中所處地位的重要性。

永中軟件自研推出的永中版式辦公軟件,全面支持電子病歷等版式文檔的應用,全面適配Windows、Linux、銀河麒麟等信創操作系統,以及CPU架構,具有跨平臺無插件閱讀能力,對于推進電子病歷的應用與推廣具有突出的時代價值。

永中版式辦公軟件界面圖

一、走近電子病歷

作為數字化的醫案、病案及個人健康記錄,電子病歷是以電子信息化的方式,管理有關個人健康狀態和醫療保健行為的信息,是病患用戶最完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷具有節省時間、確保病案質量、利于穩定病源、存儲查閱使用方便、時效性強、成本低等優勢。據媒體報道,電子病歷可以整合集成患者的核心健康數據,以先進技術手段進行綜合分析,從而得出更加精準的診療方案,有利于合理配置醫療資源。

其次,電子病歷既能克服手寫病歷字跡潦草、信息錯漏等弊端,提高數據記錄的準確性、完整性和可追溯性,又方便醫生及時調取患者病史、就醫記錄、檢查結果等信息,避免重復檢查和患者奔波,并為遠程診斷、分級診療、醫保控費等提供有力的數字基礎設施支撐,實現線上線下無縫銜接的智慧醫療服務。與此同時,海量病歷數據的集中存儲,也將極大方便醫學臨床教學與研究,醫療大數據分析能夠促進發掘醫學潛在規律,助力學科發展。

二、統一電子病歷體系勢在必行

提案者表示,現在最重要的是要盡快建立全國統一的醫療信息標準。

就在近期,國家衛健委公開表示正在研究建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷等信息標準體系,并逐步實現互聯互通、信息共享和業務協同。

部分業內人士認為構建全國統一電子病歷體系初見曙光。國家一旦建成全國互聯互通、實時共享的電子病歷體系,將會給廣大中國百姓、醫療機構以及醫療產業帶來積極影響。

與之相伴的是,相關閱讀處理軟件的市場需求將顯著提升,一款安全、自主、可控的電子病歷專業閱讀處理軟件,將成為推動電子病歷體系及醫療信息化系統建立和穩固不可缺少的重要媒介。

作為國家基礎軟件重點支持企業、OFD標準主要編制成員,永中軟件于近年重磅推出匠心力作永中版式辦公軟件,依托其在技術方面的出眾優勢,成為滿足用戶電子病歷應用的不二之選。

三、全鏈路支持電子病歷應用普及

永中版式辦公軟件支持電子病歷的全流程解決方案,應用于病歷制作、數字簽章、查驗利用、保存歸檔等環節,有效形成國家標準化的存檔格式,方便醫療機構之間的信息共享和醫學交流。

1、病歷制作

存在于醫院系統中的各類電子信息,可以轉換生成符合國家版式標準的OFD格式電子病歷文件,支持文字、表格、圖片、圖形以及其他格式等復雜文檔制作為精準的電子版式病歷文檔,同時支持紙質病歷的電子化掃描轉換。

2、數字簽章

支持在電子病歷或處方單上加蓋醫生/藥師的電子簽名、醫院單位印章,確保電子病歷的有效性、合法性和可追溯性。

3、查閱利用

通過轉換電子病歷時生成的病歷相關語義和元數據信息,方便用戶檢索和查閱關鍵信息,方便醫院查閱追溯病歷文件。

4、保存歸檔

電子病歷歸檔前支持對所包含電子簽名進行驗證,通過后再進行單位歸檔簽章,生成的電子病歷基于國家自主OFD版式標準,方便長久保存和病歷歸檔。

不僅如此,永中版式辦公軟件還具有界面友好、操作簡單、易于擴展等優勢。隨著永中版式辦公軟件的不斷升級優化,將進一步有效推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設落地。

四、永中版式辦公軟件全生態應用

永中軟件自主研發的永中版式辦公軟件具有快速解析、編輯、排版和渲染OFD/PDF標準文件的核心技術,能夠精準呈現原有文件中的文字、圖表、公式等信息與版式。支持調用符合標準的電子簽章模塊,實現在OFD文件加蓋印章、驗證簽章等安全便捷操作。提供圖形、筆跡和圖章等多種簽批功能,支持動態貼條、貼圖和特定打印功能。提供集成水印字體隱寫技術,信息可追溯。支持使用導航欄管理文檔,文件易切換。依據打印設備輸出分辨率或者自定義打印分辨率,直接原樣打印頁面內容,方便快捷。

永中版式辦公軟件提供二次開發接口,支持應用集成和定制開發,可以按用戶要求進行快速定制開發。除了支持電子病歷場景應用外,永中版式辦公軟件還適用于電子公文、電子檔案、電子證照、電子票據等眾多場景,為政府、企事業等單位提供OFD、PDF等標準版式電子文件的閱讀和編輯處理,包括增刪改注釋、水印、圖章、超鏈接、電子印章、公文語義樹、書簽、文檔導出等豐富功能。

永中版式辦公軟件系列功能

與此同時,永中軟件還十分重視并積極參與了國家相關標準體系的建立與規范等系列工作,參與制定了GB∕T 33190-2016《電子文件存儲與交換格式版式文檔》、GB∕T 33478-2016《黨政機關電子公文應用接口規范》等版式電子文件相關的應用國標,并全面遵照相關標準對永中版式辦公軟件進行設計與開發。截至目前,永中軟件參與制定的國家標準、團體標準共計12項。

未來,永中軟件將繼續緊密圍繞各行業用戶版式文檔使用需求,持續加大科技研發力度,促進我國版式文檔國家標準OFD的應用與推廣,保證我國用戶文檔信息安全,提升辦公數字化水平,為國家行業信息技術應用標準的完善、雙碳目標的實現作出不懈努力。

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標簽:力促 病歷 邁向 預見 永中 體系 未來 電子
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