2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》視頻教程百度網(wǎng)盤下載

常用單味中藥——第一章　解表藥

　　凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。
　　本類藥多具辛味，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。
　　本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。
　　按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。
　　使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。多選題考點(diǎn)

第一節(jié)　辛溫解表藥

　　麻黃
　　【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。
　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng)，外能開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機(jī)，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫。
　　【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表實(shí)無汗證。
　　（2）肺氣不宣的喘咳證。
　　（3）水腫兼有表證者。

　　【配伍】
　　麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無汗功著。
　　麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。
　　麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。
　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～10g；或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。
　　【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。
　　【藥理】本品有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及興奮中樞等作用。了解

　　桂枝
　　【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無汗。
　　（2）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。
　　（3）胸痹作痛，陽虛心悸。
　　（4）虛寒腹痛。
　　（5）陽虛水腫，痰飲證。

　　紫蘇
　　【功效】發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。
　　（2）脾胃氣滯證。
　　（3）氣滯胎動證。
　　（4）食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

　　生姜
　　【功效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表證。
　　（2）胃寒嘔吐。
　　（3）風(fēng)寒客肺的咳嗽。
　　（4）解魚蟹、半夏及天南星毒。

　　荊芥
　　【功效】散風(fēng)解表，透疹止癢，止血。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。
　　（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。
　　（3）瘡瘍初起有表證者。
　　（4）（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證。

　　防風(fēng)
　　【功效】祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。
　　（2）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。
　　（3）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。

　　羌活
　　【性能特點(diǎn)】本品辛溫苦燥，升浮發(fā)散，主入膀胱經(jīng)，兼入腎經(jīng)，藥力較強(qiáng)。作用偏上偏表，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，善治表證夾濕、太陽頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛。
　　【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛。
　　（2）風(fēng)寒濕痹。

　　細(xì)辛
　　【功效】祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。
　　【主治病證】
　　（1）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽虛外感。
　　（2）鼻淵頭痛。
　　（3）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。
　　（4）寒飲咳喘。
　　【用法用量】內(nèi)服：湯劑，1～3g；粉末，0.5～1g。外用：適量，研末吹鼻、塞耳、敷臍，或調(diào)涂。亦可煎湯含漱。