新聞導(dǎo)讀:最近浙江省一名26歲的司機得了尿毒癥。起因卻是在長途汽車客運生涯中,經(jīng)常小便尿到一半,這讓人大跌眼鏡。為什么小便尿一半停止又憋回去有這么大危害呢?
針對這些疑問,復(fù)旦大學瑞金醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、上海衛(wèi)生健康宣教中心制作的《健康》雜志欄目中,邀請到泌尿科主治醫(yī)師王澤新教授為大家解答。
小便尿一半憋回去的壞處有哪些,現(xiàn)實中有強忍小便的人可能不知道,一些朋友出去游玩,一時找不到廁所,感到非常的難受。有些用礦泉水瓶尿一半的,然而這樣做是不建議的,因為這遠遠比憋尿傷害更大。
王澤新教授解釋,小便尿到一半停止是一種另類下尿路梗阻,會對腎臟造成很大的損傷。由于膀胱收縮肌反向刺激的緣故,在尿液中斷的情況下,會產(chǎn)生微量的尿液粘液,最初會有極少一部分尿液蓄積在膀胱,通常膀胱內(nèi)安全壓力為40cmH2O。但如果經(jīng)常小便中斷,膀胱肌反向收縮,膀胱內(nèi)安全壓力會大幅下降,且尿液長期不排空,這一過程會導(dǎo)致慢性腎積水。當然也有可能形成尿潴留,而且大多慢性尿潴留都是沒有癥狀的。
一般情況下憋尿是不會引起慢性腎積水的。但人為小便的中斷,讓輸尿管的梗阻導(dǎo)致有極少微量的尿液無法流回膀胱,而在膀胱肌反向收縮的作用下,可以直接引發(fā)慢性腎積水。而且這和一般緩慢型的慢性腎積水不同,經(jīng)常小便尿一半會讓這種慢性腎臟積水越來越嚴重。唯一的辦法是隨后充分的喝水并排空尿液,這種蓄積性的慢性腎臟積水才會消失。
腎積水可引起腎臟的慢性感染。在臨床上說,單純的針對腎積水是沒有藥物可以治療。如果是輸尿管梗阻導(dǎo)致的,則需要手術(shù)治療,并沒有特別好的藥。
由于慢性腎積水也逐漸會讓腎內(nèi)壓力升高,壓迫腎皮質(zhì)引起腎皮質(zhì)內(nèi)的腎臟功能單位腎小球和腎小管萎縮,這會導(dǎo)致尿毒癥。
譬如急性腎積水的疼痛一般較為明顯,而慢性腎積水的癥狀卻不甚明顯,甚至很多人都沒有一點察覺,不少慢性腎臟積水患者積水嚴重到了腎功能出現(xiàn)了衰竭時才來醫(yī)院就診,往往貽誤了最佳的治療時機,最后只有摘除腎臟或者尿毒癥了??梢娦”隳虻揭话雽ι眢w健康危害是非常大的。
另外,尿液長期不能完全排空,不僅導(dǎo)致腎積水,而且使膀胱內(nèi)膜受到細菌入侵,進而引發(fā)膀胱炎。某些致病菌的纖毛,還可附著于尿路粘膜,經(jīng)輸尿管上行至腎盂,引起慢性腎炎。長期反復(fù)慢性感染還會造成腎功能損害,同樣也會得尿毒癥。
另外,小便尿一半也會引起反流性腎病,更容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石。現(xiàn)有一部分泌尿系結(jié)石的患者,是急性腎絞痛難忍前來就醫(yī),但只占泌尿結(jié)石患者的一部分。大多數(shù)患者并無明顯癥狀,有些病人由于梗阻發(fā)生緩慢,直至腎積水、腎功能嚴重損害,甚至完全喪失功能仍然沒有癥狀。
還有一些男性為了追求鍛煉PC肌,下有意識憋尿,還會在生活中憋精,這都是及其不健康的方式。這會使前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài)。前列腺長期反復(fù)的充血和擴張,會使細菌和炎癥侵入,引發(fā)前列腺疾病。
長時間憋精,使尿道中樞和各級神經(jīng)還處于興奮狀態(tài),不能很快松弛,造成“過度疲勞”。可誘發(fā)尿不盡、排尿障礙。
除此之外,憋精還會感染泌尿系統(tǒng)。尿液長期不排出,會讓泌尿系統(tǒng)的細菌反行至腎盂引起反流性腎臟病。這就會導(dǎo)致慢性腎炎。
專家解讀:首先養(yǎng)成多喝水、多排尿的習慣以使尿液排出通暢。增加尿道沖洗的機會,并充分發(fā)揮尿液沖洗細菌的作用。其次,要養(yǎng)成不憋尿的習慣,這可以減少許多疾病的發(fā)生。在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式,注意鍛煉身體,保持適度睡眠比較好。
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