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門診:北京同世堂國醫(yī)館
地址:北京市昌平區(qū)龍禧二街與京藏高速交叉路口往東北約200米(佰嘉城)
何花(化名),女,60歲,重慶人,患小腦萎縮三年時(shí)間,無高血壓、糖尿病、心臟病及過敏史。
【主要癥狀】:經(jīng)常頭暈、走路不穩(wěn),肢體不協(xié)調(diào),站立時(shí)間短,說話不清楚,嗓子有異物感,夜里睡覺流口水,食欲差,總是覺得口干,喜歡和熱水,手腳怕涼,大便一天一次偏稀,小便淋漓不盡,睡眠稍差,腰部酸痛,雙腿僵硬,無胸悶氣短,苔黃膩,邊有齒痕。
【病名診斷】痿證
【中醫(yī)辨證】痰濕阻滯,腎精不足、髓海空虛
【中醫(yī)治則】祛濕化痰,填精益髓。
【中醫(yī)處方用藥】益腦平衡療法加減。
【煎服方法及注意事項(xiàng)】
30劑,水煎服,日服一劑,分早晚飯后各一次。忌辛辣,刺激,生冷,海鮮,油膩類食物宜清淡飲食。
【治療反饋】
患者用藥一月余,嗓子異物感減輕,流口水消失,口干緩解,小便次數(shù)少了,感覺下肢比以前熱一些了,繼續(xù)用藥三月余,下肢僵硬減輕,腰部不像以前那么酸痛了,彎腰撿東西好一些,睡眠好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)較好,自行站立時(shí)間比用藥前長了,走路不像晃的那么厲害了。繼續(xù)鞏固用藥一月余,后續(xù)跟進(jìn)回訪,病情較穩(wěn)定,未往嚴(yán)重的方向發(fā)展。
益腦平衡療法治療步驟:①:清利濕熱,補(bǔ)益后天,控制延緩病情的發(fā)展速度②:填精補(bǔ)髓,補(bǔ)益先天,緩解改善病患的現(xiàn)有癥狀③:脾健腎充,筋骨得養(yǎng),鞏固治療效果,停藥觀察