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門診：北京同世堂國醫(yī)館
地址：北京市昌平區(qū)龍禧二街與京藏高速交叉路口往東北約200米(佰嘉城)
毛毛(化名)，女，50歲，湖北人，遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)，發(fā)病四年時(shí)間，無高血壓，糖尿病、心臟病家族遺傳史及過敏史。
【主要癥狀】：患病初期主要是進(jìn)食水嗆咳，肢體不協(xié)調(diào)，僅一年多走路越來越不好，現(xiàn)在上下樓梯困難，下肢無力，腳涼怕冷，頭暈，腰酸無力，氣色差，大便不成型，小便正常，口干口苦，胸部有憋悶感，舌紫紅，苔黃。
●【病名診斷】小腦共濟(jì)失調(diào)。
● 【中醫(yī)辨證】血運(yùn)不暢，腦失所養(yǎng)，先天不足。
● 【中醫(yī)治則】疏通氣血，補(bǔ)益肝腎，填精益髓
【中醫(yī)處方用藥】益腦平衡療法加減。
● 【煎服方法及注意事項(xiàng)】 30劑，水煎服，日服一劑，分早晚飯后各一次。忌辛辣，刺激，生冷，海鮮，油膩類食物宜清淡飲食。
【治療反饋】
患者用藥三月余進(jìn)食水嗆咳減輕了，大便成型了，腳不涼了，口干口苦消失，腰部酸痛減輕，頭暈好轉(zhuǎn)，可以自己上樓了，下樓需要家人攙扶，氣色比用藥前好很多，復(fù)診調(diào)藥后繼續(xù)參與治療，后期跟進(jìn)回訪用藥情況，病情未往嚴(yán)重的方向發(fā)展。
益腦平衡療法治療步驟：
①：清利濕熱，補(bǔ)益后天，控制延緩病情的發(fā)展速度
②：填精補(bǔ)髓，補(bǔ)益先天，緩解改善病患的現(xiàn)有癥狀
③：脾健腎充，筋骨得養(yǎng)，鞏固治療效果，停藥觀察。
