楊光福教授,于1953年10月26日(舊歷)生于河北省肅寧縣馮家莊村。自幼天資聰敏,好學(xué)喜動,為幼伴之首,受父母之教,識知達理,召人喜愛。八歲始入本村小學(xué)讀書,十二歲升入本縣小寶塔學(xué)校一一肅寧縣城關(guān)實驗小學(xué)讀高小五、六年級。母親體弱多病,自幼助父持家,十三歲之年,母親患病住院,陪護身旁,深感病家之痛,醫(yī)者之冷漠和無奈,銘刻于心,心底種下一顆種子,立志學(xué)醫(yī),解疾除患于病人。而后在當(dāng)時的歷史環(huán)境下,在學(xué)校里邊讀書學(xué)習(xí)邊務(wù)農(nóng)勞動。讀書不放松,務(wù)農(nóng)勞動中休息時,帶課本學(xué)習(xí),并用木棍當(dāng)筆,大地作紙,習(xí)字或計算題目,持之一恒,漸成慣習(xí),堅持讀完初中和高中。1973年回村務(wù)農(nóng),任生產(chǎn)隊長,成績嬌好。1975年被推薦選拔入河北省滄州地區(qū)工業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)化工機械專業(yè)。1977年恢復(fù)高考,宿愿實現(xiàn),順利考進河北醫(yī)科大學(xué)(原河北新醫(yī)大學(xué))中醫(yī)系學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床專業(yè),修業(yè)五年畢業(yè),獲學(xué)士學(xué)位。
楊光福教授畢業(yè)后受聘河北大學(xué)附屬醫(yī)院工作。二級正高職,教授,主任中醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。保定市第十、十一屆政協(xié)委員。中國九三學(xué)社社員,九三學(xué)社保定市委委員暨河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部主委。河北保定愛博中醫(yī)醫(yī)院、保定太安醫(yī)院、雄安新區(qū)安新濟世堂醫(yī)院、保定市清苑區(qū)中醫(yī)院等多家醫(yī)院名譽院長。先后獲河北省“首屆名中醫(yī)”暨 “白求恩式好醫(yī)生”,保定市“首屆名中醫(yī)”,“十大名中醫(yī)”暨“十大終身著名名中醫(yī)"等榮譽稱號。
楊光福教授歷任河北大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任、主任。國家、省中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)腦病專科學(xué)術(shù)帶頭人。河北大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專業(yè)方向研究生導(dǎo)師,河北大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)師承指導(dǎo)老師。省、市“中醫(yī)薪火傳承”、師帶徒指導(dǎo)老師暨中醫(yī)健康知識普及宣講專家,保定市中醫(yī)進校園宣講團專家。帶教研究生和薪火傳承帶徒數(shù)十人。河北大學(xué)《醫(yī)學(xué)教育與研究雜志》特約審稿專家,《基層醫(yī)院醫(yī)師在線雜志》特約撰稿專家,河北省中醫(yī)藥文化作品傳播評審委員會評審專家。河北省老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師(第五批)。保定市抗禽流感專家組組長,保定市首屆中醫(yī)世家審定專家委員會副主任。中國民族醫(yī)藥學(xué)會健康產(chǎn)業(yè)分會副會長,中國醫(yī)藥信息學(xué)會易水學(xué)派分會常務(wù)理事,白求恩精神研究會醫(yī)學(xué)人文分會理事、中國國際報告文學(xué)研究會國學(xué)傳承委員會委員。河北省中醫(yī)藥學(xué)會心腦、內(nèi)病外治、亞健康專業(yè)委員會副主任委員,河北省中醫(yī)藥學(xué)會劉完素學(xué)術(shù)研究、易水派研究分會常務(wù)理事、治未病專委會常委。保定市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事。保定市養(yǎng)生保健協(xié)會顧問,保定市滄州商會顧問。河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事。保定市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長(法人)及腦病專業(yè)委員會主任委員及名譽主任委員,保定市健康管理聯(lián)盟副會長。國家、省、市科技局科技成果評鑒專家,經(jīng)江西省科技廳推薦為江西省科技獎勵評審專家?guī)斐蓡T,國家教育部學(xué)位中心研究生畢業(yè)論文評審專家。河北省高級職稱評審委員會委員等。
楊光福教授受聘河北大學(xué)附屬醫(yī)院從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作。主攻研究腦、心血管病及其危險因素防治,腫瘤、眩暈癥、頭痛病、膽系及泌尿系結(jié)石癥、慢性泄瀉、未病(亞健康)及中醫(yī)內(nèi)科、婦科疑難疾病的診斷及調(diào)治。
楊光福教授在正式期刊發(fā)表論文70余篇;個人博客及網(wǎng)站發(fā)表文章650余篇,點擊量現(xiàn)已超過850萬人次,診療答詢患者6767余人;著作6部,獲國家發(fā)明專利5項,獲廳、市級科研成果獎6項。
楊光福教授首倡“辨經(jīng)論治、隨癥配穴”針治腦卒中;“化瘀除濕、通經(jīng)活絡(luò)”法治療缺血性卒中;“平陽除濕、通經(jīng)活絡(luò)”法治療出血性卒中;“個體化分型脫水”治療腦卒中;“人群危險度分層”防治腦卒中及冠心病。自擬丹紅系列配方治療缺血性卒中;天龍系列配方治療出血性卒中;通滯系列配方治療短暫性腦缺血發(fā)作;定暈系列配方治療眩暈病;調(diào)脂系列配方治療血脂異常;降壓系列配方治療高血壓病;消栓通經(jīng)膠囊治療腦卒中偏癱及益智解語膠囊治療腦卒中失語均有較好療效。青年、中年、老年中風(fēng)預(yù)防人群危險度分層、調(diào)治原則及配方研究;青年、中年、老年冠心病預(yù)防人群危險度分層、調(diào)治原則及配方研究;首創(chuàng)治未病(亞健康)調(diào)養(yǎng)功法一一三丹錦(6套)。
楊光福教授首倡“三元學(xué)說”及“三元平衡學(xué)說”。主旨觀點為三元失衡,百病滋生;三元衰減,百病由生。終極目標(biāo)為振奮人體機能,祛疾防病,健體延壽,頤養(yǎng)天年。以三元學(xué)說為指導(dǎo)調(diào)治亞健康及人體衰老的機理探究及系列配方研制等,尤其是以三元學(xué)說指導(dǎo)調(diào)養(yǎng)與調(diào)治男、女更年期綜合征,腦神經(jīng)衰弱癥,軀體形式障礙,抑郁癥,失眠癥,不育不孕癥及男、女性功能減低綜合征等療效顯著。楊光福教授首倡“調(diào)理三元”為辨病辨證調(diào)治腫瘤的基本原則。癌癥當(dāng)屬正虛邪實、邪盛正衰;基本治則是扶正祛邪,攻補兼施;治實當(dāng)顧虛,補虛勿忘實。癌癥中晚期患者以氣血虧虛、陰陽兩虛為特征。癌癥發(fā)病機理與三元(元陰、元陽、元神)平衡失調(diào)紊亂衰竭密切相關(guān),在精心研究分析癌瘤證治的古今名方基礎(chǔ)上,汲取眾家之長,擬定創(chuàng)立癌癥辨病辨證調(diào)治系列配方,擬癌癥抑瘤基本方并隨證加減調(diào)治。30天為一療程,停藥3~5天繼服下一個療程。或選加癌癥參蛭慈菇控癌方均為提取物,沖服或裝空心膠囊服用。該方案并適宜術(shù)前、術(shù)后、放療后、化療后患者,獲取較好療效。
楊光福教授勤奮工作,刻苦學(xué)習(xí)數(shù)十載,一天掰開當(dāng)兩天用,一天要做兩天的事,一天工作學(xué)習(xí)十四小時以上。師古不泥古,形成診療及調(diào)養(yǎng)疾病的獨特思維體系。中央電視臺《健康之路》、河北廣播電臺、保定電視臺、肅寧電視臺、保定晚報及書刊等多家媒體均有相關(guān)報道。(完)。
楊光福教授辨證調(diào)治結(jié)腸癌的思路和方法
郭愛慧整理,楊光福審閱。
楊光福教授是河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生,保定市十大終身著名名中醫(yī),臨癥經(jīng)驗頗豐,現(xiàn)將楊老師以“三元平衡學(xué)說”為指導(dǎo)調(diào)治結(jié)腸癌的經(jīng)驗和思路概總之,供同道參閱。
一 概述
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40～50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2～3:1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。
二 形成病因
結(jié)腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關(guān)。結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結(jié)腸息肉者,結(jié)腸癌發(fā)生率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。
三 臨床表現(xiàn)
結(jié)腸癌早期無癥狀,中晚期出現(xiàn)腹脹、消化不良,排便習(xí)慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等癥狀。體檢見腹水征,腹部膨隆、腸型、局部有壓痛,聽診聞及腸鳴音,提示可能出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。
四 診斷方法
中年以上患者出現(xiàn)下列癥狀時,應(yīng)考慮結(jié)腸癌的可能:
1.近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹部隱痛。
2.糞便隱血試驗持續(xù)陽性。
3.糞便稀,或帶有血液和黏液。
4.腹部可捫及包塊。
5.不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。
五 辨證論治
結(jié)腸癌歸屬于中醫(yī)學(xué)“積聚”、“鼓脹”、“腹痛”等范疇。
楊光福教授首倡三元(元陰、元陽、元神)平衡學(xué)說,提出“人之三元,衡調(diào)則健,失衡則危,失調(diào)則亂。",認為“三元失衡,百病由生;三元漸衰,百病滋生”。癌癥當(dāng)屬正虛邪實、邪盛正衰;基本治則是扶正祛邪,攻補兼施;治實當(dāng)顧虛,補虛勿忘實。癌癥中晚期患者以氣血虧虛、陰陽兩虛為特征。癌癥發(fā)病機理與三元平衡失調(diào)紊亂衰竭相關(guān),并累及脾胃肝腎,楊光福教授首倡調(diào)理三元平衡為辨病辨證調(diào)治腫瘤的基本原則。在精心研究分析癌瘤證治的古今名方基礎(chǔ)上,汲取眾家之長,擬定創(chuàng)立癌癥辨病辨證調(diào)治系列配方,擬結(jié)腸癌抑瘤基本方: 制黃芪60、仙鶴草30、桑白皮30、公英根30、白樺茸30、優(yōu)遁草10,紅豆杉15、木香15、制首烏10、枸杞15、熟大黃10、桑葚20、預(yù)知子15、醋香附12,靈芝15、肉蓯蓉10。按克計量,每日1劑,水煎服,30天為一療程,停藥3~5天,繼服下一個療程,可長期服用。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方: 西洋參10,水蛭5,山慈菇5,紫河車10,龜甲膠5,鱉甲膠5,牽牛子10,巴戟天15,皂角剌15,烏藥20。按克計量,均為提取物,每日2次,每次1袋,開水浸泡沖服;或裝0號空心膠囊備用,每日3次,每次4~6粒,飯前服,堅持長期服用。該方案并適宜術(shù)前、術(shù)后、放療后、化療后患者,獲取較好療效。
1 脾胃虛弱型
主證:腹脹 便溏,久瀉不止,神疲乏力,舌色淡 苔薄白、脈沉緩。
治法:抑瘤散結(jié),健脾固腸。選方: 結(jié)腸癌抑瘤方1號: 基本方加炒白術(shù)15,蓮子肉30,蒼術(shù)15,炒薏0,赤石脂15,訶子30,芡實30,石榴皮15,烏梅15,烏藥12。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
2 氣陰兩虛型
主證:腹痛脹,大便不爽加膿血,或大便秘結(jié),神疲乏力,五心煩躁,舌紅少津、 少苔、脈細數(shù)。
治法:抑瘤散結(jié),益氣養(yǎng)陰。選方: 結(jié)腸癌抑瘤方2號: 基本方加太子參15,炒白術(shù)15,玄參12,生地10,石斛12,麥冬10,當(dāng)歸12,藕節(jié)15,生梔子10,淡豆豉30。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
3 肝胃不和型
主證:胸脅脹滿,腹痛脹食欲不振,大便干結(jié),小便黃,煩躁易怒,舌紅苔黃、脈弦。
治法:抑瘤散結(jié),舒肝和 胃。選方結(jié)腸癌抑瘤方3號: 基本方加柴胡10,醋香附12,當(dāng)歸12,白芍10,炒白術(shù)30,茯神15,生大黃6,生梔子15,蓮子心12,姜半夏10,焦三仙各15,焦檳榔10。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
4 濕熱內(nèi)蘊型
主證:腹痛脹,便下黏液臭穢或夾膿血, 里急后重,肛門灼熱等癥。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:抑瘤散結(jié),清解濕熱。選方: 結(jié)腸癌抑瘤方4號: 基本方加黃連10,黃柏12,白頭翁15,槐角10,地榆10,升麻10,赤石脂30,石榴皮15,馬齒莧30,熟大黃6。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
5 瘀毒內(nèi)結(jié)型
主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血黏 液,或里急后重,或便溏,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:抑瘤散結(jié),化瘀解毒。選方: 結(jié)腸癌抑瘤方5號: 基本方加桃仁,紅花,熟地,當(dāng)歸,川芎,赤芍,元胡,川楝子,五靈脂。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
6 脾腎陽虛型
主證:腹隱痛脹,久瀉不止, 便下膿血,形體消瘦,畏寒 肢冷,舌質(zhì)淡胖暗晦,苔白、脈沉細。
治法:抑瘤散結(jié),健脾益腎。選方: 結(jié)腸癌抑瘤方6號: 基本方加補骨脂10,肉豆蔻12,烏梅15,石榴皮15,赤石脂30,西洋參10,制附子10,烏藥12。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
7 氣血兩虛型
主癥 少氣語低,乏力倦怠,面唇不華,舌淡苔白,脈細弱。
治則:扶正抑瘤,雙補氣血。
選方: 結(jié)腸癌抑瘤方7號: 基本方加黨30,白術(shù)15,茯神15,陳皮12,熟地12,當(dāng)歸12,白芍13,川芎15,制首烏10。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
8 陰陽失調(diào)型
主癥 神情萎靡,畏寒肢冷,或潮熱出汗,五心煩熱,舌淡或紅苔白,脈細遲或數(shù)。
治則:扶正抑瘤,調(diào)補陰陽。
選方: 結(jié)腸癌抑瘤方8號: 基本方加山茱萸10,鎖陽10,杜仲10,川斷10,熟地10,制附子10,肉桂6,淫羊藿10,仙茅12。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
9 元神紊亂型
主癥: 患腸癌后失眠多夢,煩悶不安,憂心重重,思慮過度,慌慌不可終日,舌淡苔白,脈弦數(shù)。
治則: 抑瘤散結(jié),健腎補腦,調(diào)整神明。
選方: 結(jié)腸癌抑瘤方9號: 基本方加制附子10,肉桂12,山茱萸15,山藥15,鎖陽10,炒棗仁30,柏子仁30,遠志12,九節(jié)菖蒲10,纈草10。并加服用/或單獨服用結(jié)腸參蛭慈菇控癌方。
六 中醫(yī)藥調(diào)治優(yōu)點
1 結(jié)腸癌病程長,遷延難愈,證候錯綜復(fù)雜、寒熱虛實兼夾。但中醫(yī)治療的整體觀念,辨證論治,固本治邪的原則,根據(jù)病情程度,發(fā)病部位的不同,可靈活運用辨證與辨病相結(jié)合,內(nèi)服與灌腸,內(nèi)服與外敷相結(jié)合的治療方法。
2 飲食調(diào)理,尊循楊光福教授倡導(dǎo)“四菜一稀,三果兩主,四個搭配”的飲食原則,避免食用生冷油膩油炸及辛辣刺激性食物,可有助于提高療效。
參考資料(略)。
作者簡介
郭愛會(1975一 ),女、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。學(xué)習(xí)中醫(yī)師承楊光福教授。保定愛博中醫(yī)醫(yī)院 院長、愛博(雄安)管理有限公司 董事長、保定市蓮池區(qū)迎賓西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長,從事大健康產(chǎn)業(yè)研究及中西醫(yī)結(jié)合臨床工作。
結(jié)腸參蛭慈控癌方治驗結(jié)直腸癌癥
楊初整理,楊光福審閱。
2021-03-12上午,接到一位郭姓患者來電,述說患結(jié)直腸癌術(shù)后,經(jīng)楊光福教授采用中藥結(jié)腸參蛭慈菇控癌方(西洋參20,水蛭10,山慈菇10,三七粉10,鹿角膠10,紫河車15,姜半夏15,膽南星10,制馬錢子粉3。按克計量,共研極細粉,裝每粒0.5克/粒空心膠囊,每次4粒,每日3次,飯前口服)。經(jīng)本方調(diào)治已過6年,身體壯實,一切生活正常,從事正常生產(chǎn)勞動。并述說6年前認識的同期住院3人都相繼去世了。
患者郭某,女,現(xiàn)年65歲。于2015年2月份,診為結(jié)、直腸癌。在滄州人民醫(yī)院做結(jié)、直腸癌切除術(shù),切除組織7~8兩,并作結(jié)腸肛門改道,與腹壁吻合。半年后行再造肛門手術(shù)。后多次去滄州人民醫(yī)院復(fù)查均正常。現(xiàn)在一般情況很好,生產(chǎn)勞動和生活均正常。
注: 如患有結(jié)直腸癌者欲服用本方,須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)使用。
楊光福教授以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治驗瞤動案
安洪澤整理,楊光福審閱。
患者: 賈某,男,74歲,2019年7月8日初診。
主訴:周身乏力,間斷性哆嗦半年。
現(xiàn)病史: 癥見發(fā)作時渾身顫動,手部,頭部明顯,不能自主,甚則不能持物。每次持續(xù)時間2-3分鐘,無汗出,心慌等癥狀,口苦,舌絳紅,裂紋舌苔薄,脈細弦。眠可,納可,二便調(diào)。
既往史: 自述近20年一直口服心寶丸,近一月改服麝香保心丸。高血壓病史2年,最高血壓160/90毫米汞柱。
中醫(yī)辨證:瞤動癥(陰虛陽亢,虛風(fēng)內(nèi)動型)。
治則:滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。方用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。地黃15g,鉤藤10g,桑葉15g,菊花10g,煅赭石30g,天冬20g,玄參10g,白芍20g,炙甘草10g,牡蠣20g。取顆粒劑7劑。
療效觀察: 二診:瞤動已明顯止住,自述不哆嗦,乏力有好轉(zhuǎn)。效不更方,繼服七劑。三診:患者自述已無不適感,要求鞏固療效,繼服藥一周。四診:患者痊愈,裂紋舌消失,停藥。、
按:《內(nèi)經(jīng)》病機十九條云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。言頭暈?zāi)垦?震顫動搖,甚至抽搐多由肝風(fēng)內(nèi)動引起。“肝主藏血,開竅于目,主筋。”風(fēng)通于肝,肝失條達或肝陰不足,則肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動[2]。治法如上選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,患者出現(xiàn)舌絳紅,裂紋舌,肝經(jīng)熱盛,肝郁化火的表現(xiàn),火性炎上,灼傷陰液,熱極生風(fēng)。加之患者長期服藥,久病易耗氣傷津,至陰血虧虛,血虛不能養(yǎng)肝,肝失其養(yǎng),肝風(fēng)內(nèi)動。方藥用鉤藤清熱平肝,息風(fēng)止痙。生地黃入肝、腎二經(jīng),涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰生津。白芍、牡蠣、煅赭石滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。玄參、天冬滋陰清熱,壯水涵木。去掉疏肝理氣的生麥芽、川楝子。加之桑葉、菊花清熱平肝,以增涼肝熄風(fēng)之效。方證相合,藥之桴效。
合夜安眠方治驗失眠癥
楊初整理,楊光福審閱。
2019-09-11上午,楊光福教授應(yīng)診保定愛博中醫(yī)醫(yī)院專家門診。一位菅先生來診述說他的失眠明顯好轉(zhuǎn),中藥效果很好。
2019-07-31初診,患者失眠一年余,睡后易醒,醒后難以入睡,每夜睡覺醒2~3次,睡眠不足6小時。診為失眠癥,屬心腎兩虛型。治宜調(diào)補心腎,定志安神。擬合夜安眠方: 百合 30,夜交藤30,炒棗仁15,柏子仁15,炙黃精15,茯神15,遠志10,丹參15,川芎15,白芷10,枸杞子15,桑葚30,九節(jié)菖蒲10,生龍牡各30,甘草5。按克計量,取7劑,每日1劑,水煎取汁400毫升,分裝兩袋,每次1袋,每日2次,早飯前、晚睡前空腹分次溫服。
療效觀察: 患者服藥當(dāng)天即有效,且白天服藥后昏昏欲睡,自行改為每日1次1袋,睡前服,療效佳良。今日來診,要求繼續(xù)服藥鞏固效果。
注: 如你患有失眠癥欲服用本方,應(yīng)由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)使用。
楊光福教授以仙方活命飲加減治驗痤瘡案
安洪澤整理,楊光福審閱。
患者: 曹某,女,32歲,2019年4月26日初診。
主訴: 口周丘疹硬結(jié)1年。
現(xiàn)病史: 患者一年來口周出現(xiàn)丘疹,頂部有白膿,根盤緊束,便秘2-4天一次。月經(jīng)量正常。不喜冷飲。舌偏紅苔薄黃,脈弦。
中醫(yī)診斷: 痤瘡(熱毒雍盛型)。
治則: 清熱解毒,消腫散結(jié)。擬方:仙方活命飲加減,處方:連翹12g,防風(fēng)6g,白芷20g,當(dāng)歸10g,甘草10g,赤芍10g,天花粉10g,浙貝母10g,蘆根30g,薏苡仁20g,桃仁10g,熟大黃10g。取顆粒劑七劑。囑忌食辛辣刺激性食物。
療效觀察: 二診述服藥期間月經(jīng)量少,便可,丘疹明顯好轉(zhuǎn)。前方繼服14劑停藥。2019年11月8日,陪同家人看病,詢問情況述已痊愈。
按:痤瘡屬“肺風(fēng)粉刺”范疇。每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久成白屑。此病多由肺經(jīng)積熱上沖顏面,熏蒸皮膚,致使局部血熱蘊阻,氣血瘀滯而生[1],或兼夾、肝郁、痰凝或血瘀。治療當(dāng)以清熱利濕,解毒散結(jié)為法。仙方活命飲出自《校注婦人良方》治療一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,又止痛消毒之良劑。顏面部系陽明經(jīng)循行,白芷乃陽明經(jīng)引經(jīng)藥。另外腫毒即生,邪壅于表,用防風(fēng)解之于后,白芷疏之于前,透達營衛(wèi),疏風(fēng)解表,散結(jié)消腫。連翹被譽為“瘡家之圣藥”清熱解毒,消腫散結(jié),天花粉,浙貝母同用,可以清熱排膿。當(dāng)歸、赤芍同用可以活血散瘀。合葦莖湯之意清熱利濕,化痰祛瘀。另外大黃,桃仁同用為典型破血祛瘀之配伍。故用本方舉劑而愈。
胃脘痛治驗
逍遙方加味治驗胃脘痛案
楊光福一一原創(chuàng)
患者:王某,女,72歲,農(nóng)民。
初診日期:2018年01月15日。
主訴:胃脘兩脅脹痛2月余。
現(xiàn)病史
患者緣于2月前因家務(wù)事糾紛而精神刺激重,出現(xiàn)胃脘脹痛,牽及兩脅,脘悶如窒,上下不通氣,噯氣頻頻,兩下肢輕度指凹性水平,多夢易醒,稍有煩燥不安。曾求醫(yī)診療,考慮脾虛水泛,給予補氣利水劑施治無療效來診。刻癥同前,舌淡紅苔,脈細弱。既往有高血壓病史。
查體
P 80次/min,BP140/80mmHg。神清合作,營養(yǎng)中等。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。心率80次/min,心律整齊,各瓣膜區(qū)無雜音。全腹軟無蓬隆,無壓痛,肝脾未及,全腹叩鼓音,腸鳴音存在。雙下肢輕度指凹性水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
西醫(yī)診斷:胃自主神經(jīng)功能紊亂。
中醫(yī)診斷:胃脘痛(肝氣郁結(jié),肝胃不和)。
治則:舒肝解郁、理氣和胃。
擬逍遙方加減:香附12g、香櫞15g、柴胡10g,當(dāng)歸15g、白芍15g、黃精30g,姜半夏12g,陳皮15g、枳實15g、木香10g、砂仁12g、焦三仙各15g、炒萊菔子15g、甘草6g。用法:取藥7劑,每日1劑,水煎2次,取濾液400ml,早晚2次空腹分服。
復(fù)診經(jīng)過
2018-01-22日復(fù)診,患者服上藥3劑后胃脘疼痛牽及兩脅,納差好轉(zhuǎn)。服藥7劑后癥狀基本消除。為鞏固療效,囑其守方繼續(xù)服藥7劑,避免精神刺激。
按:本案例為胃自主神經(jīng)功能紊亂患者,前方服用健脾利水劑無效,改服逍遙方加味獲取很好效果。提示氣郁當(dāng)理氣,誤以氣虛補氣,非但無效,反而越補越滯。醫(yī)者當(dāng)熟知。特此報告,供同道參考。 (完)
楊光福教授以痹痛靈茶療方治驗膝關(guān)節(jié)痛案
楊初整理,楊光福審閱。
2021年04月16日,一位女性膝關(guān)節(jié)疼痛患者來電說: “她飲服痹痛靈茶療方后多年的膝關(guān)節(jié)疼痛好了。”
患者: 馮某,女,65歲。2021年02月06日初診。主訴: 兩膝關(guān)節(jié)損傷疼痛十六年。曾診為左膝半月板損傷,右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷,久經(jīng)治療效果不佳。現(xiàn)癥兩膝關(guān)節(jié)疼痛,上下樓困難,做飯需要坐橙子,疼痛較重。經(jīng)服用痹痛靈茶療方煮水代茶飲,療效很好。
痹痛靈茶療方煎煮和服用方法: 上藥放入煎煮中藥壺內(nèi),加白水1000~1300毫升(用礦泉水瓶量約2~2.5瓶),浸泡半小時后用小火煎煮40~60分鐘,濾液放暖壺內(nèi)。第二煎再加同樣水,小火煎煮40~60分鐘,濾液再加暖壺內(nèi)代茶飲,也可煎第三次。每天約飲藥水量4~6杯(約飲藥水1500~2000毫升)。所飲藥水是當(dāng)日量,不可過夜。
第二天重復(fù)上述煎煮方法和飲用方法飲用。
療效觀察: 飲后第三天疼痛好轉(zhuǎn),下樓去超市買年貨關(guān)節(jié)疼痛復(fù)加重。飲后笫七天明顯好轉(zhuǎn),做飯不再坐橙子,并連續(xù)3天帶外孫女去廣場看節(jié)目。堅持飲用痹痛靈茶療方30天。隨訪現(xiàn)已基本全愈,行走自如無疼痛。
楊光福教授,二級正高職,主任中醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,師承指導(dǎo)老師,河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生,保定市十大終身著名名中醫(yī)。竭誠為您診療疾病。
恭賀楊光福教授好大夫在線點擊量突破850萬人次,網(wǎng)上診療答詢患者6767人次。
楊光福教授以痹痛靈茶療方治驗膝關(guān)節(jié)痛案
楊初整理,楊光福審閱。
2021年04月16日,一位男性膝關(guān)節(jié)疼痛患者來電說: “他飲服痹痛靈茶療方后膝關(guān)節(jié)疼痛好了。”
患者: 韓某,男,67歲。2021年02月12日初診。主訴: 左膝關(guān)節(jié)疼痛20余天。曾拍片提示左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,服用西藥治療疼痛有好轉(zhuǎn)但效果不佳。現(xiàn)癥左膝關(guān)節(jié)疼痛,針刺樣,內(nèi)電樣,爆炸樣劇痛,每日發(fā)作1~2次,無誘發(fā)因素,每次疼痛7~10下,痛止如常人。痛時常有出汗,心慌,恐懼緊張感。經(jīng)服用痹痛靈茶療方煮水代茶飲,療效很好。
痹痛靈茶療方煎煮和服用方法: 上藥放入煎煮中藥壺內(nèi),加白水1000~1300毫升(用礦泉水瓶量約2~2.5瓶),浸泡半小時后用小火煎煮40~60分鐘,濾液放暖壺內(nèi)。第二煎再加同樣水,小火煎煮40~60分鐘,濾液再加暖壺內(nèi)代茶飲,也可煎第三次。每天約飲藥水量4~6杯(約飲藥水1500~2000毫升)。所飲藥水是當(dāng)日量,不可過夜。
第二天重復(fù)上述煎煮方法和飲用方法飲用。
療效觀察: 飲后第三天疼痛好轉(zhuǎn),第五天疼痛加重,笫八天明顯好轉(zhuǎn),基本上疼痛不再發(fā)作,第十天后疼痛偶有發(fā)作,疼痛程度很輕,3~5天發(fā)作一次。堅持飲用痹痛靈茶療方30天。隨訪現(xiàn)已基本全愈,行走自如無疼痛發(fā)作。
楊光福教授,二級正高職,主任中醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,師承指導(dǎo)老師,河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生,保定市十大終身著名名中醫(yī)。竭誠為您診療疾病。
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楊光福教授辨證調(diào)治腹瀉的思路和方法
楊初整理,楊光福審閱。
一 概述丶
腹瀉又稱為泄瀉。泄為泄漏,大便溏薄;瀉為大便急迫,糞水直下。中醫(yī)又將急性腹瀉稱為暴瀉,慢性腹瀉稱為久瀉。
二 急性腹瀉診斷條件
1 急性腹瀉多是由于感染,中毒,藥物等因素引起。
2 起病急,病程多在兩到三周,分為痢疾樣和水樣瀉,常伴里急后重,腹痛等癥狀。
3 痢疾樣瀉還伴有惡心,嘔吐,發(fā)燒等反應(yīng)。
4 臨床可通過生化檢查,血液檢查,糞便檢查等明確病因。5 對癥治療,感染引起的腹瀉需要使用相應(yīng)抗生素,需要及時補液糾正水電解質(zhì)紊亂,可以使用粘膜保護劑硫糖鋁等緩解癥狀。
三 慢性腹瀉診斷條件
1 癥狀 大便次數(shù)增多伴便質(zhì)不成形,每日大便3次或以上,病程持續(xù)超過四周。
2 檢查便常規(guī),便培養(yǎng),血常規(guī),生化檢查。
3 腹部B超,CT。
4 胃鏡,小腸鏡,結(jié)腸鏡。
5 小腸吸收功能,胰腺功能檢查。
四 辨證論治:
(一)急性泄瀉
1 寒濕傷脾泄瀉
主癥:泄瀉清稀,甚則則如水樣,腹痛腸鳴,腹脹食少,苔白膩,脈濡緩。
治則:芳香化濕,啟脾健運。
選方:藿香正氣散合胃苓散加減。藿香,大腹皮,紫蘇葉,桔梗,澤瀉,白術(shù),茯苓,陳皮,半夏,厚樸,車前子,蒼術(shù),桂枝、葎草。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
2 腸道濕熱泄瀉
主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱利濕,固護腸腑。
選方:葛根黃芩黃連湯合芍藥湯加減。芍藥 、當(dāng)歸 、黃連 、檳榔 、木香 、黃芩 、官桂 、葛根、烏藥,馬齒莧,熟大黃,甘草。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
3 食傷胃腸泄瀉
主癥:瀉下稀便,臭如敗卵,伴有不消化食物,嘔吐酸腐,不思飲食,苔厚膩,脈滑。
治則:消食導(dǎo)滯,固護胃腸。
選方:保和丸合大黃黃連瀉心湯加減。神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、大黃、枳實、白術(shù),檳榔、黃連。按克計量,每日一劑,水煎服,連服3~5劑。
(二)慢性泄瀉
1 脾虛濕濁泄瀉
主癥:因稍進油膩食物或飲食稍多,大便次數(shù)即明顯增多,伴有不消化食物,大便時瀉時溏,遷延反復(fù)。食后脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。
治則:健脾滲濕,和胃消食。
選方:參苓白術(shù)散合保和丸加減。人參、白術(shù)、茯苓、甘草砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、澤瀉、車前子、焦三仙,姜半夏,炒萊菔子。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
2 脾腎兩虛泄瀉
主癥:五更黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉。形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細弱尺沉。
治則: 溫腎健脾,固腸止瀉。
選方:四神丸合附子理中湯加減。補骨脂、山茱萸、肉豆蔻、五味子、黨參、白術(shù)、茯神、甘草、制附子、石榴皮,蒙脫石粉沖服,炮姜。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
3 肝郁脾虛泄瀉
主癥:每遇情緒緊張即腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,瀉后痛止,矢氣頻多,舌淡,脈弦。
治則:抑肝扶脾,調(diào)中止瀉。
選方:痛瀉要方合柴胡疏肝湯加減。白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)、柴胡、枳殼、香附、炒白術(shù)、川芎,白扁豆、烏梅、五倍子、石榴皮。按克計量,每日一劑,水煎服,連服30劑為一療程。
五 驗方集錦
1 急性感染性腹瀉方
取大蒜1頭,去皮拍碎,加水100毫升,微火煮熟,連蒜帶水一起服下,每日1~2次,一般1~2天可愈,可治急性感染性腹瀉。
2 慢性腹瀉方(1)
處方組成: 炒白術(shù),蒙脫石,補骨脂,炒山藥,訶子,枯礬,黃連,蓮子肉。按克計量,共研極細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,連服30天為一療程。
3 慢性腹瀉方(2)
處方組成: 石榴皮,訶子,蓮子肉,五倍子,山茱萸,補骨脂,蒙脫石,枯礬,洋金金子。按克計量,共研細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,30天為一療程,不可久服。可治慢性腹瀉,久瀉不止,腹痛較重者。
4 慢性腹瀉方(3)
處方組成: 石榴皮,訶子,蓮子肉,五倍子,山茱萸,補骨脂,官桂,制附子。按克計量,共研細未裝膠囊備用,3粒/次,每日2次,早晚空腹口服,30天為一療程,可久服。可治慢性腹瀉,久瀉不止。
5 小兒慢性腹瀉方
處方組成: 蒙脫石,炒祛核山楂,炒山藥,炒雞內(nèi)金,蓮子肉,炒白術(shù)。按克計量,共研極細未沖服,每次2克,每日2次,空腹服,連服30天為一療程。
結(jié)語
腹瀉是常見病和多發(fā)病。常見于西醫(yī)所述的急性腸胃炎,慢性結(jié)腸炎,過敏性腸炎,結(jié)腸息肉,結(jié)腸易激綜合征,功能性腹瀉等病以腹瀉腹痛為主癥者,參照本篇辨證論治。
急性腹瀉由于脫水,電解質(zhì)紊亂危害健康乃至生命,嚴(yán)重者必須到醫(yī)院診治。慢性腹瀉經(jīng)年累月,遷延不愈,給生活造成不便,危害健康,或轉(zhuǎn)為惡性病變而危及生命,故應(yīng)重視腹瀉的治療與診斷,久治不愈者必須進行詳細檢查以明確診斷。
