“營(yíng)養(yǎng)”是生物所攝取的養(yǎng)料，“營(yíng)養(yǎng)”也表示食物中營(yíng)養(yǎng)素含量的多少和質(zhì)量的好壞，“營(yíng)養(yǎng)”更是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，是機(jī)體攝取、消化、吸收、利用食物或養(yǎng)料的整個(gè)過(guò)程。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師裴征
營(yíng)養(yǎng)追求的不是吃多好，而是自己身體對(duì)代謝相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)平衡理論。就像人體會(huì)首先在肢體上自動(dòng)摸索一種平衡一樣，人體內(nèi)的代謝、機(jī)能等也不停尋找平衡。營(yíng)養(yǎng)平衡理論的主要任務(wù)就是研究人體在生命活動(dòng)中，如何通過(guò)食物鏈來(lái)補(bǔ)充、調(diào)節(jié)體內(nèi)元素的動(dòng)態(tài)平衡，以達(dá)到提高人體健康水平的目的。
骨科病人按照打破營(yíng)養(yǎng)平衡的程度（輕/重）劃分，分為一次打擊（保守治療+小型手術(shù)）、二次打擊（中大型手術(shù)治療+并發(fā)癥）。
采取保守治療或小微型手術(shù)的“一次打擊的”病人占大部分，不需要骨科手術(shù)。此類病人雖然營(yíng)養(yǎng)狀況跟平時(shí)的正常生理狀態(tài)差不多，但需要特別注意骨科病人的疼痛和制動(dòng)問(wèn)題。骨科病人大部分躺在床上或者打石膏行動(dòng)不便，疼痛會(huì)影響睡眠休息，所以這部分病人要注意給他們的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提供高能量、易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是重中之重。這不僅因?yàn)榛继帉?duì)蛋白質(zhì)的高量需求，而且高量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白能夠減輕傷口水腫，防止感染，增強(qiáng)抵抗力。牛奶、豆類、螺旋藻都是目前優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。
骨科病人損傷過(guò)程當(dāng)中，對(duì)微量元素需求最大的是鈣鎂，所以鈣補(bǔ)充非常重要。再就是維生素，尤其是維生素D，維生素D是促進(jìn)鈣吸收與循環(huán)最重要的物質(zhì)，維生素C對(duì)于傷口愈合也有用的。所以這五大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽（鈣）和維生素（V C、VD）對(duì)骨科患者非常重要。
同時(shí)，不得不提的是水，生病的人每天水的需求量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常量。骨病病人要大于110%，需水量是3000--4000ml，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的病人缺水會(huì)出現(xiàn)便秘。足量的水和高膳食纖維營(yíng)養(yǎng)能減少血栓、促進(jìn)消化、改善便秘，調(diào)節(jié)體溫、稀釋尿液、避免感染。
臨床上，入院的外科患者中約40%存在蛋白質(zhì)、熱量缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良。不僅是老年人，其實(shí)好多病人都營(yíng)養(yǎng)不平衡。營(yíng)養(yǎng)是疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)不夠，會(huì)導(dǎo)致疾病恢復(fù)延遲、創(chuàng)傷愈合慢、低蛋白血癥導(dǎo)致血容量不足、感染性并發(fā)癥與器官功能障礙，甚至出現(xiàn)器官衰減。
一些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等原因，在接受大手術(shù)、大疾病之前營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，體重下降很多。統(tǒng)計(jì)現(xiàn)實(shí)，體重下降20%的人，扛過(guò)這個(gè)疾病的概率明顯減少，其中三分之一的人扛不過(guò)去，所以營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要，無(wú)論是在院內(nèi)，還是居家調(diào)養(yǎng)。
