胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。體內(nèi)升血糖的激素很多，降血糖的激素有且僅有胰島素一種，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。胰島素于1921年由加拿大醫(yī)生F.G.班廷和C.H.貝斯特首先發(fā)現(xiàn)并提取分離，用于臨床后，使過(guò)去不治的糖尿病患者得到挽救。
2020年4月28日，由滕衛(wèi)平教授牽頭的最新一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在線發(fā)表于BMJ雜志(WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，中國(guó)大陸糖尿病患者總數(shù)估計(jì)為1.298億。對(duì)于糖尿病患者，當(dāng)胰島β細(xì)胞失去功能，當(dāng)多種口服藥仍不能控制好血糖和糖化血紅蛋白，引起其他并發(fā)癥時(shí)，胰島素輸注是醫(yī)患可選的好方案。而胰島素泵在穩(wěn)定控制血糖和提高患者生活質(zhì)量方面，是優(yōu)于每日多針皮下注射方案的。
但是胰島素誕生100年，在中國(guó)當(dāng)糖友需要使用胰島素時(shí)，選擇胰島素泵、甚至知道胰島素泵的人還是不多?有什么品牌的胰島素泵可供選擇?阻礙患者選擇胰島素泵的價(jià)格，各品牌又是如何的?今天就讓我們一起來(lái)對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的胰島素泵品牌及價(jià)格進(jìn)行一次盤點(diǎn)
首先，進(jìn)口組老大哥，美敦力
美敦力是通過(guò)收購(gòu)Minimed進(jìn)入了胰島素泵領(lǐng)域，而Minimed是第一個(gè)通過(guò)FDA的胰島素泵產(chǎn)品。美敦力可以說(shuō)也是最早進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的胰島素泵品牌，早期中國(guó)醫(yī)生和患者了解到胰島素泵也是通過(guò)美敦力胰島素泵。但美敦力在國(guó)內(nèi)只銷售技術(shù)落后的老款系列品牌，包括712EWS、712WWS和722WWS，而這國(guó)內(nèi)在售的三款美敦力胰島素泵在其原產(chǎn)地美國(guó)是已經(jīng)都停產(chǎn)退市的。而這樣在原產(chǎn)地美國(guó)已經(jīng)退市的產(chǎn)品，在國(guó)內(nèi)這么多年價(jià)格仍然是居高不下，三款分別是39800、59800、89800，甚至比一輛電動(dòng)新能源汽車都貴。這樣的產(chǎn)品和價(jià)格，影響的是：1)中國(guó)患者在用高昂的價(jià)格使用著落后的產(chǎn)品;2)這樣的價(jià)格讓很多本可以使用胰島素泵改善生活的患者望而卻步，無(wú)法承受高昂的使用成本。
再看看美敦力在國(guó)外的價(jià)格，在國(guó)外的MiniMed Paradigm7系產(chǎn)品基本除了中國(guó)和東南亞少數(shù)幾個(gè)國(guó)家外，已經(jīng)全部被6系產(chǎn)品取代。 最新的670G帶CGM的價(jià)格在原產(chǎn)地美國(guó)是7000美金(包括CGM)，折合人民幣約46000元，這個(gè)產(chǎn)品目前沒有在國(guó)內(nèi)上市，而國(guó)內(nèi)的722(半閉環(huán)系統(tǒng))價(jià)格為89800、 712胰島素泵的價(jià)格為59800，價(jià)格卻是國(guó)外最新產(chǎn)品的1~2倍。
其次，進(jìn)口組次席，丹納
丹納胰島素泵是韓國(guó)的產(chǎn)品，韓國(guó)思密達(dá)說(shuō)丹納是全世界第一個(gè)便攜式胰島素泵研發(fā)生成者，這個(gè)跟美敦力的爭(zhēng)先糾纏我們并不確定。不過(guò)丹納確實(shí)也是做胰島素泵很久的，丹納在顏色選擇上很多樣，從最初代到現(xiàn)在的產(chǎn)品一直都追求便攜小巧。但胰島素泵的便攜已經(jīng)是現(xiàn)在的必備條件，丹納在國(guó)內(nèi)一直走代理模式，國(guó)內(nèi)主推的型號(hào)是丹納2S和丹納R兩款胰島素泵，價(jià)格分別為29800和39800。也是非常高昂的價(jià)格。
而在國(guó)外的胰島素泵丹納DANA Diabecare R(帶內(nèi)置血糖儀的遙控器)，在英國(guó)的價(jià)格約1900英鎊，相當(dāng)于人民幣17000元，國(guó)內(nèi)同型號(hào)淘寶報(bào)價(jià)39800元，去除可能的折扣，差不多是國(guó)外價(jià)格的2倍。
從這里就可以看出，兩家進(jìn)口產(chǎn)品，雖然歷史悠久并且進(jìn)入中國(guó)久，但一個(gè)在賣國(guó)外已經(jīng)退市的老產(chǎn)品，一個(gè)在國(guó)內(nèi)走代理模式，并且價(jià)格都居高不下，這可能就是國(guó)內(nèi)胰島素泵在廣大人群中知曉度和接受度還不高的一個(gè)重要原因。
但是“舊時(shí)王謝堂前燕，飛入尋常百姓家”，一個(gè)好的療法工具，應(yīng)該也必然會(huì)讓更多人用得好、用得起。就像曾經(jīng)的汽車、電腦、智能手機(jī)一樣，會(huì)隨著國(guó)貨的自強(qiáng)，胰島素泵國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口的歷程，能讓更多糖尿病患者受益的進(jìn)程正在展開。
第一，國(guó)內(nèi)胰島素泵的杰出新秀，凱聯(lián)樂(lè)泵
凱聯(lián)樂(lè)泵是經(jīng)過(guò)多中心臨床驗(yàn)證的一款胰島素泵產(chǎn)品，在多中心研究中對(duì)照的就是美敦力廣泛使用的712，研究結(jié)論表明，凱聯(lián)樂(lè)泵在控糖有效性和安全性上與進(jìn)口產(chǎn)品相當(dāng)，可進(jìn)行進(jìn)口替代。品質(zhì)有了出色保證，凱聯(lián)樂(lè)泵的設(shè)計(jì)也走在國(guó)際新一代胰島素泵產(chǎn)品的前沿，基礎(chǔ)率和大劑量輸注的簡(jiǎn)捷、搭載藍(lán)牙技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)管理、云管理平臺(tái)支撐醫(yī)患共享、OLED彩色屏幕方便老人孩子、觸摸操作提高耐用性等都在國(guó)內(nèi)是領(lǐng)先的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，尤其在藍(lán)牙和云管理上，也為搭建閉環(huán)提供了基礎(chǔ)。在產(chǎn)品定價(jià)上也十分親民，、只有15800，是進(jìn)口產(chǎn)品的一半價(jià)格卻在臨床驗(yàn)證的品質(zhì)上與進(jìn)口產(chǎn)品相當(dāng)。據(jù)悉凱聯(lián)樂(lè)泵核心團(tuán)隊(duì)來(lái)自于美敦力胰島素泵最早的核心管理層、中國(guó)最早推廣胰島素泵和CGM的團(tuán)隊(duì)和國(guó)產(chǎn)第一臺(tái)胰島素泵研發(fā)團(tuán)隊(duì)，這么個(gè)硬核團(tuán)隊(duì)理念就是要做一款中國(guó)人用得好且用得起的胰島素泵，妥妥的良心國(guó)貨。
第二，瑞宇醫(yī)療的優(yōu)泵
優(yōu)泵胰島素泵是瑞宇公司研發(fā)，這家產(chǎn)品的研發(fā)可以說(shuō)是吸收借鑒眾家之長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)優(yōu)化升級(jí)，功能設(shè)計(jì)比較符合國(guó)人習(xí)慣，整體屏幕字體顯示比較大，也比較實(shí)用，只是技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)的出走多少讓其后續(xù)有些乏力。
優(yōu)泵也有宣傳彩色屏幕，不過(guò)是把屏幕背景變成了不同顏色的，頗有些像最初的藍(lán)屏、綠屏、黃屏手機(jī)時(shí)代的“彩屏”，和我們現(xiàn)在理解的OLED手機(jī)彩屏還真不是一回事。
而且優(yōu)泵據(jù)說(shuō)已經(jīng)也搭載了藍(lán)牙技術(shù)，但不清楚是因?yàn)閿?shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定性原因還是其他問(wèn)題，遲遲未見真的售賣和使用。
優(yōu)泵的價(jià)格也是國(guó)貨中親民些的，淘寶等電商標(biāo)價(jià)18800。
第三，微創(chuàng)生命科技的火鳳凰泵
說(shuō)到了微創(chuàng)，最近火爆的消息應(yīng)該是微創(chuàng)心通在港股上市。微創(chuàng)醫(yī)療的主營(yíng)業(yè)務(wù)在心臟介入、骨科等領(lǐng)域還是非常強(qiáng)勢(shì)的，主營(yíng)業(yè)務(wù)之外可開拓了一些小領(lǐng)域，其中就有微創(chuàng)生命科技這邊的內(nèi)分泌領(lǐng)域，但也因?yàn)椴皇侵鳡I(yíng)業(yè)務(wù)，管理層變動(dòng)、團(tuán)隊(duì)動(dòng)蕩、研發(fā)停滯已是多年的常態(tài)。
但火鳳凰泵還是國(guó)內(nèi)胰島素泵曾經(jīng)歷史篇章上不能缺少的，火鳳凰E泵在市場(chǎng)上獲得了一定認(rèn)可度。可能由于最近主業(yè)務(wù)上市，胰島素泵走起了機(jī)器色彩繽紛路線并且轟轟烈烈開始價(jià)格大跳水，從以前的2-3萬(wàn)的價(jià)格，在2021年3月降到17800的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)價(jià)，近期更是有醫(yī)院公開招標(biāo)價(jià)到了13600。不知道這是不是微創(chuàng)甩賣火鳳凰的開始。
第四，具有迷惑性質(zhì)頂點(diǎn)醫(yī)療的智凱泵、艾派樂(lè)泵、穩(wěn)糖泵等
為什么到這里會(huì)這么說(shuō)，因?yàn)榇蠹胰绻屑?xì)查看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)智凱泵、艾派樂(lè)泵、穩(wěn)糖泵都是來(lái)自同一家，無(wú)錫頂點(diǎn)醫(yī)療，是同一張CFDA證的產(chǎn)品。艾派樂(lè)重點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)銷售型號(hào)為TruCare I，智凱是TruCare II型略側(cè)重于醫(yī)院銷售，穩(wěn)糖則是頂點(diǎn)新進(jìn)與穩(wěn)糖APP合作的貼牌泵，顯示界面都還是Apex Medical。穩(wěn)糖屬于合作定制款，我們不談，只看看艾派樂(lè)和智凱兩個(gè)。
頂點(diǎn)的核心優(yōu)勢(shì)在于，它的胰島素泵跟美敦力的組件、技術(shù)以及算法都是一樣的。參數(shù)跟美敦力712是完全一致的，是國(guó)產(chǎn)仿制進(jìn)口的典范，耗材也可以和美敦力通用，一定程度上讓患者使用美敦力泵的耗材成本降低了。艾派樂(lè)重點(diǎn)宣傳CE認(rèn)證產(chǎn)品，不提及其實(shí)為頂點(diǎn)的TruCare I型。頂點(diǎn)可以一定程度替代美敦力泵的耗材，產(chǎn)品也相近，但是在定價(jià)上，卻沒有足夠?yàn)榛颊呖剂浚廊桓邇r(jià)，兩款艾派樂(lè)(I型)和智凱(II型)電商售價(jià)分別為25800和38000。基本對(duì)齊進(jìn)口丹納的價(jià)格，作為國(guó)貨，又是比照美敦力712模仿的產(chǎn)品，這樣的定價(jià)……
第五，邁世通
邁士通胰島素泵的創(chuàng)始人是馬博士，他早期是在美國(guó)研究糖尿病的，馬博士回國(guó)的目的就是為了打造一款國(guó)人能使用的胰島素泵，是個(gè)非常有情懷的科學(xué)家。不過(guò)可惜的就是，馬博士推出的第一款胰島素泵只有單項(xiàng)技術(shù)在支撐，其它技術(shù)和生產(chǎn)工藝這方面不夠完善，所以導(dǎo)致推出的第一款胰島素泵性能不穩(wěn)定，導(dǎo)致口碑滑鐵盧。不過(guò)好在，經(jīng)過(guò)多年的研發(fā)，推出了整體性能相對(duì)較穩(wěn)定的胰島素泵，不過(guò)算法和功能上，都是在參照美敦力和丹納做的。總體也是挺完善的。就是價(jià)格這方面也是比較高，電商價(jià)格在33800，也堪比進(jìn)口胰島素泵的價(jià)格了。
第六，福尼亞
來(lái)自于珠海福尼亞醫(yī)療，出到了第六代，外觀、功能、操作都與之前一致，只是方便購(gòu)買電池了。福尼亞胰島素泵也是國(guó)內(nèi)比較早研發(fā)和銷售胰島素泵的廠商，但每一代的產(chǎn)品變化都不大，也是說(shuō)明在研發(fā)上的能力受限。主要受制于福尼亞公司整體的業(yè)務(wù)發(fā)展主營(yíng)是麻醉類的輸液泵和耗材，胰島素泵已經(jīng)不再是該公司的核心業(yè)務(wù)，也是發(fā)生了研發(fā)人員及核心團(tuán)隊(duì)流失的問(wèn)題，算是行業(yè)內(nèi)非常可惜的老牌廠商了。最近在電商渠道已經(jīng)找不到蹤跡，只有些小配件還在賣。官網(wǎng)也是僅展示I、II、IV代三款產(chǎn)品了。
來(lái)張匯總表給大家一目了然：
