帕金森患者可能出現(xiàn)運動方面的困難或者障礙,如抖動(醫(yī)生稱之為“震顫”)、動作緩慢、變得僵硬或強直、失去平衡能力或行走困難;除了運動方面的問題外,還可能出現(xiàn)其它方面的癥狀:如思考問題的能力變差、出現(xiàn)幻覺、感到抑郁、焦慮或?qū)θ粘I畹呐d趣減低、出現(xiàn)睡眠問題,如失眠(難以入睡或維持睡眠)和白天困倦;此病甚至可導(dǎo)致便秘、出汗、失去嗅覺、排尿困難、吞咽困難和性功能障礙。部分帕金森病患者可能會出現(xiàn)“直立性低血壓”,即站起來時血壓突然下降,可讓患者感到頭暈或頭重腳輕,甚至發(fā)生昏倒。
帕金森的癥狀復(fù)雜多樣,常導(dǎo)致多種不同程度的功能障礙,嚴重影響患者的日常生活活動能力,造成生活質(zhì)量下降和工作能力喪失。盡管目前現(xiàn)有的醫(yī)療手段無法根治帕金森病,但是積極地通過藥物治療或其他治療方式可以延緩疾病的進展速度,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
[帕金森的治療藥物不良反應(yīng)眾多,服用時應(yīng)非常注意藥物不良反應(yīng)的防治]
多巴絲肼片(美多芭):不良反應(yīng)有報道為血液系統(tǒng)不良反應(yīng):患者服藥期間需定期監(jiān)測血細胞;神經(jīng)系統(tǒng)的異動(肢體不自主的異動,可表現(xiàn)為劑末惡化和“開-關(guān)現(xiàn)象”,)患者服藥期間需注意觀察;另可見精神癥狀(失眠、抑郁等)、胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐等)
卡左雙多巴緩釋片(息寧):最常見的不良反應(yīng)是運動障礙(一種異常的不自主運動)。由于“開”時間(有時伴隨運動障礙)取代了“關(guān)”時間(本品可減少該時間),使用本品運動障礙發(fā)生率稍高于普通片。
鹽酸普拉克索片(森福羅):使用本品預(yù)計可能出現(xiàn)以下不良事件:作夢異常,意識模糊,便秘,妄想,頭昏,運動障礙,疲勞,幻覺,頭痛,運動機能亢進,低血壓,食欲增加(暴食,食欲過盛),失眠,性欲障礙,惡心,外周水腫,偏執(zhí);病理性賭博,性欲亢進或其它異常行為;嗜睡,體重增加,突然睡眠發(fā)作;搔癢、皮疹和其它過敏癥狀。
金剛烷胺片:眩暈、失眠和神經(jīng)質(zhì),惡心、嘔吐、厭食、口干、便秘。偶見抑郁、焦慮、幻覺、精神錯亂、共濟失調(diào)、頭痛,罕見驚厥。
藥物治療有“蜜月期”
目前尚無可以治愈帕金森病的方法,對于帕金森病的治療主要是改善患者的癥狀,合理規(guī)范的治療能較好地控制帕金森病引起的運動癥狀及非運動癥狀,同時減少并發(fā)癥,使患者能夠像正常人一樣擁有高品質(zhì)的日常生活。
在帕金森病的治療的早期,藥物可以很好地改善癥狀,是早期帕金森病人的首選治療方法。但是通過3—5年的治療之后,過了藥物“蜜月期”,病情會變得難以控制。
“對帕金森病的藥物治療,以補充或刺激大腦分泌多巴胺遞質(zhì)為主,但隨著病情及治療發(fā)展,藥物的開期(藥物發(fā)揮作用、緩解癥狀的時間)會越來越短、而關(guān)期(藥物不發(fā)揮作用的時間)則越來越長,隨之而來的就是用藥量會越來越大,藥物副作用也會越來越明顯。” 對于帕金森病的用藥,提倡遵循“不求全效、細水長流”的原則,即從小量開始服用,能緩解癥狀到不影響生活即可。藥物的療效會隨著疾病的進展而減退,因此可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。
目前西醫(yī)治療帕金森病的目的在于控制癥狀,治療目標(biāo)是盡可能維持病人獨立生活的能力。常用復(fù)方左旋多巴、抗膽堿藥物和多巴胺受體激動劑。西藥起效快,對初始應(yīng)用的患者可很快改善癥狀,療效肯定。但西藥治療也存在一些問題,一是初期療效較好,一段時間后療效不明顯,需要不斷增加劑量;二是西藥本身也有副作用,如果在西藥治療的同時能配合中醫(yī)中藥,中西醫(yī)結(jié)合治療,往往能收到意想不到的效果。
中醫(yī)治療帕金森病的作用點主要體現(xiàn)在:
①有一定改善癥狀作用,特別對早期患者,中醫(yī)歷來強調(diào)“不治已病治未病”,對于帕金森病早期的患者介入中藥治療,可以達到未病先防,有病早治的目的。
②減少西藥用量,對正在服用西藥的患者,加用中藥治療后,可逐漸減少西藥用量,而達到和中藥治療前相同的療效。
③減輕西藥副作用,長期服用多巴制劑等西藥,常出現(xiàn)不同程度的副作用,如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等副作用,中藥可兼顧其副作用進行治療,減輕患者痛苦。
④增強西藥療效,在西藥效果不明顯時,加用中藥后,往往效果顯著。
⑤延緩病程,帕金森病是隨衰老而加重的慢性退行性疾病,目前沒有可靠的阻止其發(fā)展的方法,中藥作為治本之法,對延緩疾病發(fā)展有一定作用。
⑥增強體質(zhì),增強抗病力,改善患者生存質(zhì)量。盡管有時單從帕金森病癥狀評分看,中藥有時效果不顯著,但患者在體質(zhì)方面,飲食、睡眠、智力、精神狀態(tài)等方面有整體改善,生活質(zhì)量大大提高。
[中醫(yī)診療帕金森]
中醫(yī)治療帕金森病可根據(jù)疾病的病程分為早、中、晚期進行治療。在早期,予以祛瘀、清熱、化痰、熄風(fēng)止痙等治法,減慢疾病向中期發(fā)展的速度。在中期,治療上宜滋陰益氣養(yǎng)血。到了疾病晚期,病機已轉(zhuǎn)化為以脾腎陰陽兩虛為本,治宜陰陽雙補,兼以熄風(fēng)
[降龍震顫湯](注:"降龍震顫湯”并非單一藥方或者成品,是咱們大夫根據(jù)治療大多數(shù)帕金森患者總結(jié)出來的一個經(jīng)驗基礎(chǔ)方,需要患者和大夫會診,大夫根據(jù)個人病癥情況開出針對性處方然后進行熬藥。其中每個人的施治方式,階段不同,即一人一方。此喚做“降龍震顫湯療法”,結(jié)合多年經(jīng)驗總結(jié)而成。)
降龍震顫湯診療帕金森三大階段
第一階段 開竅通絡(luò),營養(yǎng)神經(jīng)
入藥通過人體十二經(jīng)絡(luò)的循環(huán)規(guī)律,調(diào)節(jié)體內(nèi)各部位通路,有效成分達腦部受損病變部位,營養(yǎng)和修復(fù)大腦神經(jīng)細胞,阻止神經(jīng)退化,從而改變患者的肢體震顫,行動困難、反應(yīng)遲鈍、說話含混等現(xiàn)象。
第二階段 滋養(yǎng)肝腎,熄風(fēng)定顫
降低血管阻力和血液粘稠凝聚狀態(tài),恢復(fù)血腦屏障的通透性,血液不再受阻,使氣血正常循環(huán),讓大腦的血氧恢復(fù)到正常的耗量,改善腦部微循環(huán),阻止大腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡,促使腦細胞多巴胺再生。
第三階段 調(diào)節(jié)免疫,平衡陰陽
激活受損的腦神經(jīng)細胞功能恢復(fù),改善腦組織代謝,促進神經(jīng)細胞因子再生,神經(jīng)元的蛋白質(zhì)合成,使紊亂的分化機制恢復(fù)。調(diào)節(jié)機體的免疫系統(tǒng),改善微循環(huán),防治繼發(fā)性萎縮,平衡陰陽,鞏固療效。
沈陽慈一堂(人食五谷,疾病雜生,常會出現(xiàn)一些難以治療的疾病,從而形成醫(yī)學(xué)難題,也就是所謂的疑難雜癥。
而中醫(yī)在診療疑難雜癥方面具有其獨特優(yōu)勢:疾病預(yù)防、治未病;養(yǎng)生保健、增強患者體質(zhì);辨證論治、一人一方具有針對性;毒副作用小、不會損傷人體肝腎。
沈陽慈一堂中醫(yī)依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)、現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以療效為起點,結(jié)合大夫豐富的臨床經(jīng)驗,為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、平價的服務(wù),不僅大力傳承我國古代的中醫(yī)藥文化,更讓患者受益,讓患者既能治病又治得起病。
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人這輩子,什么重要?
有人認為是數(shù)不盡的財富,有人認為是出眾的相貌,有人認為是至高無上的權(quán)力與地位…
但我認為,財富會散,相貌會變,權(quán)利會失,唯有身體的健康,才是最重要的。
冰凍三尺非一日之寒,疾病也是如此。
慢性病發(fā)現(xiàn)時可能已在體內(nèi)積聚很久了。相對應(yīng)的,調(diào)理也不能急于一時,也需要一個過程和步驟;急病要治,慢病要調(diào),改變觀念,選對方法。
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