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特發(fā)性震顫(ET)是一種具有家族遺傳性傾向的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，臨床表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，常累及一只手或雙手或頭部，不伴有全身或其它神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征。多數(shù)患者在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)震顫加重，心情放松、睡眠時(shí)消失，飲酒可短時(shí)緩解震顫癥狀。
流行病學(xué)研究認(rèn)為：本病無種族、地區(qū)、性別差異，發(fā)病年齡從兒童到老年均可發(fā)病，多數(shù)具有家族史，特發(fā)性震顫是常染色體顯性遺傳，一般認(rèn)為病情進(jìn)展緩慢或致殘率低，所以亦稱“良性震顫”，實(shí)際上，特發(fā)性震顫導(dǎo)致功能障礙而降低生活質(zhì)量，有研究認(rèn)為65歲以后發(fā)生的特發(fā)性震顫與癡呆，特別是阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。另外，特發(fā)性震顫對(duì)從事精細(xì)工作人員的日常工作造成嚴(yán)重困擾，部分老年患者在穿衣、進(jìn)食等日常生活中受到限制，嚴(yán)重者喪失生活自理能力。單純用西藥控制毒副作用較大，患者依從性差；應(yīng)用百草熄風(fēng)飲治療特發(fā)性震顫取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下。
案例：周某，39歲，在很小的時(shí)候就有輕微手抖的情況，未予重視。近幾年手抖癥狀逐漸加重，但未影響生活及工作，仍未予診治。后來由于工作壓力大、焦慮導(dǎo)致周某上肢震顫較前加重，緊張激動(dòng)時(shí)伴有輕微頭抖。
于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予心得安、阿爾馬爾口服治療，癥狀較前明顯緩解，有時(shí)候少量飲酒也能減輕，但效果并未持久且時(shí)常出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀。去年5月周某為求進(jìn)一步診治，經(jīng)朋友介紹遂來就診。
患者自述雙手顫抖三十余年，頭抖近一年，四肢發(fā)涼，手涼明顯，雙手發(fā)麻，平時(shí)一個(gè)人沒事，人多一起吃飯拿筷子、端杯子就很明顯，情緒容易激動(dòng)，急躁。最近出現(xiàn)口苦，平時(shí)心慌氣短，見苔白膩，胖大，邊緣齒痕，舌質(zhì)淡。中醫(yī)診斷為“顫震”、“顫掉”，屬肝腎虧虛，脾陽(yáng)不足，心虛膽怯。肝腎陰虧，四肢筋脈失于濡養(yǎng)，虛熱內(nèi)生，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，發(fā)為振顫。
中藥百草熄風(fēng)飲補(bǔ)益肝腎，健脾養(yǎng)心為治，柴胡、黃芩、桂枝、半夏、茯苓、枳殼、竹茹、炙甘草、人參、干姜、大棗、煅龍牡、石菖蒲、炙遠(yuǎn)志、二芍、地龍、僵蠶、姜黃、全蝎、天麻、菟絲子、川牛膝、杜仲、淫羊藿等，30劑為一療程，每日1劑，并囑咐患者要放松心態(tài)，避免情緒激動(dòng)勞累，規(guī)律作息。患者服用一療程后，自覺手抖、頭抖癥狀較前減輕。二診部分藥物隨癥加減，繼續(xù)治療，心情好轉(zhuǎn)明顯，手抖緩解，雙手發(fā)麻、頭抖等癥狀明顯減輕，繼續(xù)調(diào)藥?kù)柟讨委煱肽暧杏啵侄丁㈩^抖等癥狀消失，從而恢復(fù)了正常的生活。
討論：特發(fā)性震顫是一種具有陽(yáng)性家族遺傳的常染色體顯性遺傳病，其病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，目前認(rèn)為除遺傳因素外，環(huán)境因素也是重要原因，日常食譜中檢出的哈爾堿和駱駝蓬堿是潛在導(dǎo)致震顫的神經(jīng)毒素，破壞了橄欖小腦傳導(dǎo)束產(chǎn)生小腦上升傳導(dǎo)纖維的嚴(yán)重破壞，從而導(dǎo)致震顫的發(fā)生，西藥心得安、撲癇酮治療因其毒副作用太大不能維持治療，神經(jīng)外科手術(shù)治療因其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用較高而不能普遍推廣。
特發(fā)性震顫屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“顫證”“顫震”范疇，典籍論述均為“顫”不離“風(fēng)”，風(fēng)既是“顫證”發(fā)生的病因，又是顫證的病機(jī)所在，其病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜；從《素問·至真要大論》提出的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”到后世《醫(yī)學(xué)綱目·顫振》、《證治準(zhǔn)繩·顫振》、《赤水玄珠·顫振門》多有論述，治療均從“肝”論治，滋補(bǔ)肝腎陰精，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。
泓一堂中醫(yī)門診部研究治療特發(fā)性震顫多年，以補(bǔ)益肝腎，滋陰熄風(fēng)為宗旨，結(jié)合大量治療案例，精選優(yōu)質(zhì)中藥材組成的精粹中藥配方“百草熄風(fēng)飲”，全面調(diào)理人體臟腑功能，散瘀滯，通竅活絡(luò)，益氣活血，標(biāo)本兼顧，使肝腎得補(bǔ)，內(nèi)風(fēng)得息，經(jīng)絡(luò)得通，故治療特發(fā)性震顫取得了良好的臨床療效，減輕了西藥的一些不良反應(yīng)。
