健康時(shí)報(bào)記者 楊銳 浙江老年報(bào)記者 徐小翔 通訊員 曹穎
圖 陳教授收到錦旗
前幾天，本報(bào)編輯部收到64歲的讀者蔣先生來(lái)信，在信中他表示：近幾年，自己頻發(fā)打嗝、噯氣，還有時(shí)常飽脹不適。2018年，經(jīng)某醫(yī)院胃鏡查，顯示為“慢性萎縮性胃炎重度腸化”，治療一年多沒(méi)有好轉(zhuǎn)，2018年上半年胃鏡檢查顯示“慢性萎縮性胃炎伴重度腸化和腺體增生”。胃粘膜萎縮與腸化是癌前病變嗎，真的不能逆轉(zhuǎn)嗎？記者帶著問(wèn)題，采訪了相關(guān)專家。
腸化離胃癌還有一段距離，但不能忽視
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）中醫(yī)腫瘤科專家陳衛(wèi)建教授解釋說(shuō)，所說(shuō)的“腸化”是“腸上皮化生”的簡(jiǎn)稱。西醫(yī)認(rèn)為是胃炎反復(fù)，胃粘膜修復(fù)再修復(fù)，結(jié)果胃里長(zhǎng)出了本該在腸道才有的細(xì)胞。正常情況下，胃表面生長(zhǎng)的是具有分泌胃酸功能的胃粘膜上皮細(xì)胞，腸道表面生長(zhǎng)的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細(xì)胞。但當(dāng)胃粘膜細(xì)胞受到比較嚴(yán)重的損傷后，本是“同根生”的胃腸粘膜上皮結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，越長(zhǎng)越像鄰居家腸粘膜的孩子了。“患者一般都非常害怕癌變，正常細(xì)胞成為癌細(xì)胞需要漫長(zhǎng)的一段時(shí)間，所以萎縮與腸化并不等于胃癌。”陳衛(wèi)建也表示，胃癌的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)原有胃粘膜萎縮與腸化的比例較高，這也是作為腫瘤醫(yī)生的他高度關(guān)注的原因之一。陳教授有一個(gè)600人的微信群，里面大部分都是被“治愈或逆轉(zhuǎn)”的腸化病人，其中很大一部分是之前到其他醫(yī)院治療后效果不明顯，甚至越來(lái)越嚴(yán)重的。
圖 陳教授治療腸化效果得到了前衛(wèi)生部部長(zhǎng)張文康的肯定
忌甜忌油膩，清理體內(nèi) “濁毒”
陳衛(wèi)建教授表示，萎縮性胃炎屬于常見病和多發(fā)病，隨著胃鏡等醫(yī)學(xué)檢查手段的發(fā)展，越來(lái)越多的萎縮性胃炎患者得到確診。上個(gè)世紀(jì)70年代，世界衛(wèi)生組織將萎縮性胃炎歸為癌前狀態(tài)，如果萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生則為癌前病變，需要手術(shù)治療。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于癌前期狀態(tài)，腸上皮化生和不典型增生屬于癌前病變，一般不采用手術(shù)治療，主要是對(duì)癥治療，但病情不可逆轉(zhuǎn)。因此，一旦被診斷為萎縮性胃炎，很多患者便焦急慌亂、不知所措。慢性萎縮性胃炎伴腸化的病人，多數(shù)是偏好油膩的飲食，導(dǎo)致脾胃受損，脾胃運(yùn)化不好，逐漸產(chǎn)生了濕濁，濕濁在人體中焦受阻，郁結(jié)不解，便會(huì)形成“濁毒”內(nèi)壅之勢(shì)。當(dāng)“濁毒”瘀積在胃部，便導(dǎo)致胃體失去了滋潤(rùn)，胃腺體發(fā)生萎縮。陳衛(wèi)建教授按照其發(fā)病規(guī)律和產(chǎn)生的癥狀，根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)觀點(diǎn)創(chuàng)立的“痰瘀理論”，采用中醫(yī)中藥治療萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生，提出治療萎縮性胃炎伴腸化的“化痰祛瘀四步療法”，即疏肝和胃、化痰祛瘀、清熱解毒、健脾理氣。此外，他還提出“四步調(diào)胃法”，他告訴記者，呵護(hù)胃健康主要有四個(gè)原則：焦慮、生氣、壓力過(guò)大都會(huì)加重胃病，要保持情緒穩(wěn)定、輕松愉悅；飲食要規(guī)律，不暴飲暴食不刻意節(jié)食，八分飽左右即可，細(xì)嚼慢咽；飲食清淡，盡量少吃油膩、辛辣、生冷、過(guò)燙的食物；要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，量力而行，不過(guò)度追求運(yùn)動(dòng)量。
