大多數人都沒有體檢的習慣,覺得身體不疼不癢的,什么病都沒有。對此,乙肝向老表示,由于肝臟不到萬不得已不會喊疼,所以很多肝病初期并無異樣,等病人感到疼痛,再到醫院已晚。但是,也并非無跡可尋,也是有些許異常,需要留心。
乙肝向老指出,患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。
據乙肝向老介紹,肝臟制造消化系統中的膽汁,而膽汁是食物消化所必需的。肝功能異常,導致膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由于膽紅索素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,乙肝向老提醒大家應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。
肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝一般沒有劇烈的疼痛,乙肝向老解釋。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作.肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。乙肝向老說,急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。
不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,乙肝向老直言,這可能是由于內分泌失調,皮膚色素沉著.或者是由于持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。
乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關系,乙肝向老重申,但并不完全平行,這是由于每個人的感覺的敏感性相差很大。
