乙肝病毒攜帶者不是乙肝患者,肝病向老教授介紹說(shuō),乙肝病毒攜帶者可以和正常人一起生活,日常接觸也不會(huì)傳染,不用治療。但是乙肝病毒攜帶者也不是絕對(duì)安全,日常生活中也不能過(guò)于放縱。
乙肝在中國(guó)十分常見的,我國(guó)大約有10%的人攜帶有乙肝病毒。肝病向老教授指出 ,這些人不能說(shuō)是乙肝病人,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)他們是乙肝病毒攜帶者。關(guān)于它們,我國(guó)慢乙肝防治指南中有明確描述:
慢性HBV攜帶者血清中HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性,HBeAg或者抗-HBe陽(yáng)性,在一年內(nèi)連續(xù)3次隨訪,血清ALT/AST均在正常范圍,肝組織檢查也無(wú)明顯異常。
非活動(dòng)性HBsAg攜帶者血清中HBsAg陽(yáng)性HBeAg陰性,抗-HBe陽(yáng)性或陰性,HBV DNA檢測(cè)不到(PCR)或低于最低檢測(cè)值,一年內(nèi)連續(xù)3次以上隨訪,ALT在正常范圍內(nèi),肝組織活檢結(jié)果炎癥和纖維化低于2°,病變很輕微。
無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者并不代表著就是絕對(duì)的安全,這類人群體內(nèi)依然存在一定量的乙肝病毒。肝病向老教授提醒,而且如果乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段,會(huì)導(dǎo)致患者肝臟組織逐漸受損,進(jìn)而病情有可能發(fā)展成為肝炎-肝硬化甚至肝癌。
有人估計(jì),每年真正從乙肝病毒攜帶者發(fā)展成乙肝患者的數(shù)量大約30～40萬(wàn)人,也就是說(shuō)全國(guó)1.2億攜帶毒者每年約有0.25%～0.4%會(huì)變成乙肝。
另外,盡管大部分乙肝病毒攜帶者的肝功能正常,肝臟B超檢查未見異常者,但通過(guò)肝臟穿刺病理活檢,肝病向老教授說(shuō)發(fā)現(xiàn)大約有50%的乙肝攜帶者的肝臟有病變情況,其中有31%的肝臟受損明顯,13%的肝臟為肝硬化。
一、定期復(fù)查
1、乙肝病毒攜帶者都要在3~6個(gè)月定期體檢,可以查肝臟生化、病毒學(xué)、甲胎蛋白和影像學(xué)。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,ALT>正常值2倍而且HBV DNA陽(yáng)性的,可以用干擾素或核苷酸類似物抗病毒治療。
2、慢性HBV攜帶者,建議進(jìn)行肝活檢,如肝組織學(xué)提示炎癥和纖維化大于2°(Knodll HAI>4)需要抗病毒治療,如肝炎病變不明顯或者未作肝活檢,建議暫時(shí)不考慮抗病毒治療。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者一般不需要治療。
二、注意生活調(diào)節(jié)
在乙肝病毒感染歷程中,隨著機(jī)體免疫功能的變化,肝臟也有著不同程度的損傷,尤其在勞累、喝酒、生氣及患有其他疾病時(shí),肝臟受損更為多見。
因此,日常生活中,乙肝病毒攜帶者應(yīng)少喝酒、學(xué)會(huì)制怒(即使生氣也不要超過(guò)3分鐘)、多喝水(增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害)、多去戶外活動(dòng)。
當(dāng)然,飲食調(diào)節(jié)是保護(hù)肝臟非常重要的一步,肝病向老教授建議乙肝病毒攜帶者飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果等。
肝病向老教授有言,乙肝病毒攜帶者應(yīng)當(dāng)格外注意,不要饑一餐飽一餐,抽煙酗酒,都會(huì)損傷肝臟,從而誘發(fā)肝病,一定要規(guī)律生活,保證身體健康。
