當(dāng)科技進(jìn)一步發(fā)展之時(shí)，滴血查癌或許能成為現(xiàn)實(shí)，但還不是今天。
▲資料圖，圖文無(wú)關(guān)。圖/IC photo
文 | 張?zhí)锟?/strong>
11月19日，美國(guó)血液檢測(cè)公司Theranos創(chuàng)始人伊麗莎白·霍爾姆斯，被加州一名法官判處11年零3個(gè)月監(jiān)禁，罪名是欺詐投資者。自成立15年來(lái)，發(fā)展得順風(fēng)順?biāo)腡heranos，估值一度高達(dá)90億美元、擁有 800 名員工，現(xiàn)已倒閉。
霍爾姆斯因創(chuàng)立滴血驗(yàn)癌的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目而被稱為“女版喬布斯”——人們?cè)阉闯墒橇硪粋€(gè)可以改變世界的喬布斯。其公司推出的一款“革命性驗(yàn)血設(shè)備”，聲稱僅通過(guò)指尖采血就能完成300 多項(xiàng)血液檢測(cè)項(xiàng)目。但在此次判決之前，滴血驗(yàn)癌就被揭露是一場(chǎng)騙局。
盡管HBO 推出了一部關(guān)于霍爾姆斯的紀(jì)錄片《發(fā)明家》，揭露了這場(chǎng)硅谷大騙局背后的很多細(xì)節(jié)，但還是有很多人不理解，為何滴血驗(yàn)癌被視為騙局。因?yàn)椋轵?yàn)孕婦血液就能檢測(cè)胎兒是否有遺傳性疾病的檢測(cè)技術(shù)，剛剛獲得了2022年美國(guó)拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)。
同為血液檢測(cè)，一個(gè)因騙被判入獄，另一個(gè)卻獲得科學(xué)大獎(jiǎng)，原因何在？
抽取血液進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查屬于液體活檢，尿液、淋巴液、唾液、關(guān)節(jié)積水、胸水和腹水檢查等也都同屬此類，目的是從體液中獲取包括游離DNA在內(nèi)的很多疾病的標(biāo)志性分子，以進(jìn)行診斷。
但是，滴血驗(yàn)癌的結(jié)果并沒有獲得科學(xué)驗(yàn)證，而且，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，霍爾姆斯宣稱的最先進(jìn)的血檢項(xiàng)目，大部分是在傳統(tǒng)設(shè)備上完成的。這是欺騙之一。
此外，美國(guó)醫(yī)保與醫(yī)助服務(wù)中心檢查了霍爾姆斯公司在加州紐華克的實(shí)驗(yàn)室，發(fā)現(xiàn)其員工熟悉度、流程及設(shè)備均有不合規(guī)定之處。此后，霍爾姆斯公司被命令停用其毛細(xì)納米管裝置，這是該公司主要的發(fā)明產(chǎn)品之一，但其檢測(cè)并不準(zhǔn)確。這也是欺騙。
更重要的是，霍爾姆斯公司宣稱的滴血驗(yàn)癌，無(wú)論是取樣的劑量還是在篩查腫瘤的數(shù)量上，都明顯夸大其詞。
即便是臨床上要查驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物都要抽取一管 （5毫升） 甚至幾管的血量，才能夠保證檢驗(yàn)的靈敏度和準(zhǔn)確性，但滴血查癌聲稱只采集一滴血就可以完成癌癥的檢測(cè)篩查。以今天的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，這是不可能完成的任務(wù)。
因此，以驗(yàn)血方式檢測(cè)是否有患癌的風(fēng)險(xiǎn)，并非完全的天方夜譚，但霍爾姆斯只是提出了一個(gè)先進(jìn)的理念，卻沒有先進(jìn)的技術(shù)為其理論提供硬件支撐。
今天的研究指出，滴血驗(yàn)癌需要一些特定的技術(shù)，同時(shí)需要針對(duì)特定的腫瘤標(biāo)記物，而且一次只能檢測(cè)一兩種癌癥，而非所有癌癥都能檢測(cè)出來(lái)。
事實(shí)上，即便抽血檢測(cè)出了癌癥的血液標(biāo)記物，也還需要結(jié)合生物學(xué)活檢、影像學(xué)檢查，包括胸片、CT、核磁共振等其他診斷技術(shù)和手段才能確診癌癥。
跟被吹得神乎其神，幾乎包攬了確診癌所有手段的滴血查癌相比，產(chǎn)前提取孕婦血液檢查是只檢查一些特定的遺傳病，如唐氏綜合征等。并且，經(jīng)過(guò)大量的對(duì)比研究，孕婦產(chǎn)前血液檢查唐氏綜合征，還優(yōu)于傳統(tǒng)的孕早期檢測(cè)。因此，孕婦產(chǎn)前血檢是得到了科學(xué)驗(yàn)證的。
當(dāng)然，滴血驗(yàn)癌也非百無(wú)一是。查驗(yàn)血液中的腫瘤標(biāo)記物，是今天診斷癌癥的一種先進(jìn)手段，也已經(jīng)有了一些研究成果。只是，目前還只能是診斷單一癌癥的手段之一。如甲胎蛋白是肝癌及大部分生殖器腫瘤，如卵巢癌、睪丸惡性腫瘤的標(biāo)志物，癌胚抗原是結(jié)腸癌的標(biāo)志物之一等。
未來(lái)，能否實(shí)現(xiàn)滴血驗(yàn)癌，還有待于研究的發(fā)展和檢測(cè)技術(shù)的改進(jìn)，以及檢測(cè)水平的提高，但肯定不是今天。科研容不得半點(diǎn)虛假浮夸，否則就是過(guò)猶不及，這或許是霍爾姆斯案的教訓(xùn)之一。
撰稿 / 張?zhí)锟保破諏谧骷遥?/p>
編輯 / 劉昀昀
校對(duì) / 盧茜
