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在選購保險這件事上,大白一向是建議大家要多問多看,謹慎行事。

但臨近下單時,不少人會找到大白,十分崩潰地吐槽“保險條款實在太長太難懂”“簡直比高考還難”“能不能直接讓銷售給我講解一下,沒問題,就簽字?”

這確實是很有代表性的問題。當(dāng)初大白在買第一份保險時,為弄懂那些專業(yè)名詞,也查了許多資料。特別能理解大家的心情。

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但是,搞清楚保險合同的內(nèi)容又很重要,如果后期你覺得自己買錯了、被坑了,排除保險銷售惡意欺騙誤導(dǎo),就很有可能與你投保時沒把握好關(guān)鍵細節(jié)有關(guān)。因此,真不建議稀里糊涂把字給簽了。

今天,大白就為大家做了個總結(jié):從投保前到拿到保單后要注意的事兒,幫助大家理性投保。主要內(nèi)容如下:

1、投保前:

1.1承保公司

1.2保險代理

1.3險種特性

1.4投保渠道

2、投保中:

2.1個人信息

2.2投保內(nèi)容

2.3保障內(nèi)容

3、投保后:

3.1保單真實性

3.2保單內(nèi)容

3.3猶豫期退保

3.4觀察期

1、投保前

所謂“投保前”,是指我們已有初步購買意向,開始接觸保險公司和保險銷售,了解產(chǎn)品,在篩選、比較的階段了。

此時要注意什么?總結(jié)為一句話就是,確認你接觸的是正規(guī)公司的正規(guī)銷售推薦的正規(guī)產(chǎn)品。很多人對此不太在意,但陷阱也往往埋伏在這里。

1.1

核實保險公司

截至2016年末,全國共有保險機構(gòu)203家,我們不可能熟悉每家的情況,這就給騙子惡意冒充提供了空間。

比如山寨電話車險,騙子會虛擬一個和保險公司呼出號碼相似的號,然后冒充保險公司,以電話車險的名義銷售保單。如果未經(jīng)核實就投保,很可能到出險時,才知道買了假保單。

而要核實保險公司是否正規(guī),途徑其實非常多:

  • 電銷保險:可回撥確認,或撥打保險公司固定投保熱線確認
  • 其他保險:可登錄保監(jiān)會官網(wǎng)查詢保險機構(gòu),或通過保險公司網(wǎng)站、App、官方微信號等了解情況
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登錄保監(jiān)會可查詢保險機構(gòu)備案情況

大白這里也提醒一句:不要“誤殺”你沒聽過的保險公司。有的保險公司低調(diào)又務(wù)實,廣告很少,但論產(chǎn)品性價比,并不比大公司的差。不妨花點時間了解下,沒準(zhǔn)就是你需要的。

1.2

核實代理人身份

很多人是通過代理人或經(jīng)紀(jì)人購買保險,但他們的素質(zhì),說實話也是良莠不齊。

要識別你的代理人是否靠譜,首要就是核實其真實身份,你可以要求他出示有效工作證件和身份證,問清其代理期限,再打電話到保險公司詢問查證。

1.3

核實險種特性

即弄清楚你究竟買的是什么保險?這個似乎不容易出錯?但從大白接觸的案例看,不少人其實只有一個模糊的概念。以下是大白總結(jié)的幾種常見情況:

意外險:很多人只知道意外險是對各種意外進行保障,不清楚它其實分兩種:意外傷害險和意外醫(yī)療險。聽著都是意外險,但賠付時差別很大。前者的保障責(zé)任主要是意外身故和意外傷殘。后者則保障因意外事故產(chǎn)生的門診、急診、住院醫(yī)療費用。要根據(jù)自身情況進行選擇。

另一個易被忽略的細節(jié)是:某些產(chǎn)品只保意外全殘,而非意外傷殘,非常的不劃算,要注意避開。

醫(yī)療險:大部分人買的醫(yī)療險,屬于報銷型醫(yī)療險,在扣除免賠額、醫(yī)保報銷部分后,剩下的才由保險公司賠。但很多人誤以為,保險公司會賠償所有開銷。

比如,曾有用戶向大白吐槽,他住院花了2萬,憑啥保險公司只賠幾千?看過保單后,大白明白了,他買的醫(yī)療險有1萬免賠額,醫(yī)保又給報銷6千多,保險公司確實只要賠剩下的。

重疾險:每個人對“大病”的理解可能都不一樣,但保險公司對“重大疾病”是有明確界定的,除官方規(guī)定的25種重大疾病,保險公司還可自行增加,但這也不意味著它會囊括所有大病,一切要以保險合同約定為準(zhǔn)。面對“得了闌尾炎,重疾險賠不賠?”,大白真是哭笑不得。

1.4

投保渠道

渠道差異也是大白認為大家要關(guān)注的細節(jié)。

目前國內(nèi)投保有6大渠道:保險代理人、銀行保險、團體保險、經(jīng)紀(jì)代理、電話銷售及互聯(lián)網(wǎng)保險。

各渠道所售產(chǎn)品并不同,即使是同一產(chǎn)品,不同渠道的價格也不同,線上的會更便宜。

在服務(wù)體驗上也有差異——網(wǎng)上買保險,信息更透明,但你需要自己查資料、看攻略,搞清楚產(chǎn)品的特點。而通過代理人購買,只要足夠稱職用心,他們會為你解讀保險,幫助你更好地理解產(chǎn)品。這點在健康告知、投保須知上,尤為明顯。

有人還擔(dān)心理賠,認為“線上理賠無人負責(zé),線下有代理人幫忙理賠。”這完全是誤解。事實上,線下理賠屢有違規(guī),保險公司才對理賠環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)控制風(fēng)險;而線上保險同樣可咨詢專業(yè)人士,完成基礎(chǔ)理賠手續(xù)。

一些大的第三方平臺,比如為“大白保”提供投保鏈接的慧擇經(jīng)紀(jì),還會提供協(xié)助理賠服務(wù)。

所以,選擇線上還是線下,就要大家自己權(quán)衡了。大白建議,短期醫(yī)療險、意外險,如果符合健康告知,可直接線上購買;長期險種,則建議咨詢后再購買。

2、投保中

進入簽訂保險合同的階段,說明你對產(chǎn)品本身已沒多少疑問。

但由于很多關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括保額、保費、繳費期、保障期、保障責(zé)任、除外責(zé)任等都在這個階段確定,同樣不能大意。

2.1

如實填報個人信息

填寫保單時要注意的情況,大白簡單進行了總結(jié):

  • 個人信息:包括身份證、職業(yè)類別、投保人、被保險人年齡、健康狀況等要如實填報。其中,受益人可指定,不指定,默認為法定受益人;
  • 簽名欄:應(yīng)由被保險人親筆簽署(少兒險除外),如因特殊情況發(fā)生了代簽名行為,要盡快到保險公司辦理補簽名手續(xù),否則可能造成保單無效;
  • 信息變更:有變更(含地址、受益人等),要及時聯(lián)系保險公司。

以上內(nèi)容都將作為保險合同的組成部分,若沒有如實填寫,可能導(dǎo)致出險時無法獲得賠付。

健康告知也是大家關(guān)注的熱點,大白這里簡單說說。

由于我國保險業(yè)是采用“詢問告知”的方式,大白建議:只要是保險公司問到的內(nèi)容,都應(yīng)該如實回答。沒有詢問的,即使知道自己某個指標(biāo)存在異常,也無需告知,不用擔(dān)心后續(xù)理賠。

以瑞泰瑞和定期壽險為例:從下圖看,其未對結(jié)節(jié)進行詢問,即使你有甲狀腺結(jié)節(jié),也可以購買。

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瑞泰瑞和被保險人健康告知截圖

如果你無法確定自己的問題是否影響承保,代理人也沒辦法給出專業(yè)意見,大白建議你還是如實告知。讓保險公司來做決定。

2.2

投保內(nèi)容:險種、金額、期限

如今保險行業(yè)競爭越來越激烈,為適應(yīng)投保人不同需求,不同保險公司,會設(shè)計不同的產(chǎn)品;即便是同一家保險公司,同一款產(chǎn)品,也會提供多個保障檔次,或不斷進行完善升級。

比如平安福就分2016版、2017版、2018版;

康悅?cè)松猩绫_x康悅?cè)松鶤款,無社保選康悅?cè)松鶥款。

大家投保時,應(yīng)重點留意險種名稱、保額、保費、期限等關(guān)鍵內(nèi)容,并且你有權(quán)就存在疑問的地方讓業(yè)務(wù)員講解清楚。

2.3

保障責(zé)任

從大白這幾年的經(jīng)驗來看,投保人對保單條款不了解,盲目投保,是產(chǎn)生保險糾紛的最常見原因,損失的也往往是投保人自己。

以意外險為例,很多人將“意外”簡單理解為“意想不到”,但保險合同中“意外”必須是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,自身腦出血引發(fā)的意外身故,保險公司并不會賠。猝死、食物中毒也一樣。

所以,投保時最好對保單的保險責(zé)任、保險賠償、給付辦法、除外責(zé)任等重要問題進行二次確認,再簽字也不遲。

如果你買的是萬能險和分紅險,大白建議進一步了解產(chǎn)品的分紅方式、分紅比例、歷史業(yè)績及相應(yīng)的市場風(fēng)險,做到保前問清楚,保后更安心。

3、投保后

近年來保險詐騙案例屢見不鮮,但不得不承認,鮮有投保人會在買了保險后,主動致電保險公司進一步核實。

不少人接到保險公司的電話時還常常嫌煩,甚至一掛了之。包括大白自己,如果情緒不佳,也會敷衍了事。

這無形縱容了假保單的猖獗,大白就聽過:有人買了保險,但所有信息根本沒有在保險公司備案,出險時也無法得到賠償……

因此,投保后,我們應(yīng)及時向保險公司索取保單或相關(guān)憑證,并仔細審核保單與投保單內(nèi)容是否完全一致。如果發(fā)現(xiàn)有錯漏,可要求保險公司及時更正。

3.1

審核保單真實性

目前,投保人可在購買產(chǎn)品2天后,通過保險公司網(wǎng)站自助查詢保單信息,查詢服務(wù)至少保留至保險責(zé)任結(jié)束后一個月。

如果你拿到的是紙質(zhì)保單/電子保單,要留意這些細節(jié):

  • 看保單上是否有“中國保險監(jiān)督管理委員會監(jiān)制”的字樣;
  • 保險公司合同專用章和所在保險公司經(jīng)理簽字或蓋章是否清晰;
  • 是否印有該保險公司客戶服務(wù)電話及保單查詢方式;
  • 看保單生效時間,真保單應(yīng)是精確到起止的年月日時分,假保單通常只有籠統(tǒng)的起始年月日;
  • 假保單的保單號、發(fā)票號都為后期機打,并非與保單同時印刷而成;
  • 網(wǎng)上購買或激活的保單,應(yīng)收到保險公司的短信或郵件承保通知,以及電子保單,而非銷售網(wǎng)站的通知。且登錄保險公司官網(wǎng),能根據(jù)保單號自助核查出保單的真實性。

如果以上步驟都走了一遍,你對保單還有疑問,建議直接撥打保險公司電話查詢。

3.2

保單是否與投保內(nèi)容一致

應(yīng)重點檢查保單號、險種名稱、投保人、被保險人、受益人、生效時間、保險金額及期限、保障內(nèi)容等。

若發(fā)現(xiàn)不一致,及時聯(lián)絡(luò)保險公司更改。這點就不展開了。

3.3

猶豫期退保

收到保單后,如果想退保,猶豫期內(nèi)退,保險公司最多收取10元成本費;猶豫期后退,則會扣除較多手續(xù)費。

所以,如果你對投保的險種、期限、費率有任何猶疑,本著對自己負責(zé)的原則,建議盡快在猶豫期與保險公司協(xié)商變更或退保,以免造成不必要的損失。

3.4

等待期

保險公司在承保健康險(意外險除外)時均設(shè)有一個觀察期,一般為90天或180天,期間出險,保險公司不賠付。

大白說:理性投保最安心

今天大白和大家分享了投保時要注意的細節(jié),似乎每個階段都有陷阱和風(fēng)險。大白的本意當(dāng)然不是為了恐嚇大家,而是認為,保險作為風(fēng)險管理的一種工具,尤其是長期險,一旦投保,就會伴隨我們很久很久。

既然如此,投保前就一定要多聽多看多問,做到對條款清清楚楚,對合同明明白白,理性投保,才能讓保險最大限度地保障我們的財富和生活。

當(dāng)然,實際投保中,注意事項只會更多。大白的建議是,謹慎謹慎再謹慎,最終挑到的,一定不會太差。

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