哪些人可以以靈活就業人員身份
參加職工醫保？
靈活就業人員職工醫保怎么交？
靈活就業職工醫保享受哪些待遇？
近日，在大連醫保政務直播中，大連市醫保中心工作人員對網友提出的靈活就業人員參加職工醫保熱點問題進行了解答。
提問
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解答
Q
哪些人可以以靈活就業人員身份參加職工醫保？
答
按照大連市相關文件規定，具有大連市戶籍或持有大連市居住證，男性在60周歲以下，女性在55周歲以下，沒有雇工的個體工商戶和自由職業者，均可在大連市以靈活就業人員身份參加職工醫保（以下簡稱靈活就業職工醫保）。
Q
大連靈活就業職工醫保享受哪些待遇？
答
靈活就業人員自己繳納的職工醫保和企業職工在企業上班繳納的職工醫保，在住院和門診待遇上是完全一致的，具體如下：
Q
大連靈活就業職工醫保一年內最多能報銷多少錢？
答
職工的基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為25萬元，年度內超過這個限額的，由職工大額補充醫療保險支付，職工大額補充醫療保險年度最高支付限額為35萬元。
Q
靈活就業職工醫保需要交多少錢呢？怎么交？
答
靈活就業職工醫保是按月繳費的，大連市是每年的7月1日至次年的6月30日，為一個社保年度，在此期間，每月繳費標準是一致的，按照核定標準的6%繳納。
靈活就業職工醫保可通過
線上、線下、銀行代扣
三種方式繳費
線上辦理
參保人本人可以關注“大連市醫保局”微信公眾號，注冊并實名認證后，在“服務大廳”中選擇“靈活就業人員參保登記”進行參保，按照提示填寫相關信息并上傳材料，三個工作日之內，后臺會完成審核工作，同時平臺會推送“審核通過”的信息。
審核通過后，參保人可以登錄大連市稅務局的“大連市自然人社保繳費”微信小程序按月繳納醫療保險費。
線下辦理
參保人或者家屬攜帶參保人本地戶口本原件或有效的居住證原件到所屬區（市）縣醫保經辦機構辦理參保，然后到稅務窗口進行繳費。
銀行代扣
如果參保人無法使用手機微信繳費，又不想到窗口繳費，也可以選擇銀行代扣的方式進行繳費。通過上述兩種方式參保登記后，參保人持本人有效證件，到本地的大連銀行、郵政銀行辦理醫保費代扣簽約，每個月就會從參保人的銀行卡或銀行存折中扣繳醫療保險費。
Q
靈活就業人員忘記繳納醫保費或者交晚了，會有什么影響？可以補繳嗎？
答
如果這個月忘記繳費，就相當于繳費中斷了，中斷的次月，也就是下個月，會停止其享受職工醫保待遇。
如果繳費中斷時間不超過三個月的，可以在繳納了當月的職工醫保費后，申請補繳，而且完成補交后，這期間的職工醫保待遇按規定予以支付。
補繳方式
中斷時間不超過三個月的，再次繳費時，先繳納當月的醫保費，再通過“大連市醫保局”微信公眾號“服務大廳”中的“靈活就業人員補繳核定”申請補繳，也可以在線下醫保窗口申請補繳核定。申請之后，通過大連市自然人社保繳費的微信小程序或線下的稅務窗口完成補費。
溫馨提示
如果是選擇銀行代扣方式按月繳費的，補費是不可以通過銀行代扣方式繳納的。也就是說，這部分補繳的費用，只能通過大連市自然人社保繳費的微信小程序或線下的稅務窗口繳納。
如果繳費中斷時間超過三個月，就不能進行補繳了。
Q
靈活就業職工醫保可以轉為企業職工醫保或城鄉居民醫保嗎？
答
不同險種的轉換，主要是把當前繳費的險種暫停，給另一個險種參保登記、繳費即可。
■ 如果由靈活就業職工醫保轉為企業職工醫保，可以在“大連市醫保局”微信公眾號上申請靈活就業人員暫停繳自然費，然后再由企業做職工參保登記，就可以完成轉換。
■ 如果由靈活就業職工醫保轉為城鄉居民醫保，也可以在大連市醫保局微信公眾號里，申請靈活就業人員暫停繳費，然后直接申請城鄉居民參保登記。
溫馨提示
靈活就業職工醫保和城鄉居民醫保在同一個自然年度內是不可以相互轉換的，參保人只能在每個自然年度的最后一個月在公眾號或醫保窗口轉換險種。
文字：左瑩
資料：市醫保局
美編：張欣
編輯：姜赟 何鑫
校對：鞠傳強 孟穎
主編：單淼
監制：穆軍 高忠華
