對(duì)于社保，許多人默認(rèn)的就是以養(yǎng)老為主的養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)際上醫(yī)療保險(xiǎn)在社保中的地位也是非常重要的！

很多人知道醫(yī)療保險(xiǎn)在住院的時(shí)候是可以報(bào)銷一定金額的費(fèi)用，但實(shí)際上醫(yī)保還可以進(jìn)行二次報(bào)銷，對(duì)于這一點(diǎn)很多人不知道。

一、二次報(bào)銷的基本常識(shí)

很多時(shí)候即使醫(yī)保報(bào)銷完成以后，依然會(huì)產(chǎn)生巨額的醫(yī)療費(fèi)用，針對(duì)這一現(xiàn)象，全國(guó)各省從2013年開始陸陸續(xù)續(xù)推出了醫(yī)療保險(xiǎn)的“二次報(bào)銷”！

醫(yī)保的二次報(bào)銷制度其實(shí)就是我們平時(shí)所說的“大病保險(xiǎn)”制度——不要被名字迷惑，這里的大病不是具體意義上的大病，而是宏觀的需要住院的疾病！

二、二次報(bào)銷制度的條件

醫(yī)保沒有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一，因此二次報(bào)銷制度各地的規(guī)定還是有很多差異的！

比如北京，第一個(gè)條件是必須在北京的基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；第二個(gè)條件是符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍；第三個(gè)是自費(fèi)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)（2020年城鄉(xiāng)為30404元，職工醫(yī)保為其1.3倍達(dá)到39525元）

比如武漢，與北京相比，強(qiáng)兩個(gè)不變，起付標(biāo)準(zhǔn)變成人均可支配收入的50%（城鎮(zhèn)與職工分別計(jì)算）。

另外，武漢對(duì)于救助群體有所限制：重點(diǎn)救助對(duì)象（城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村“五保”對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒）、低收入困難對(duì)象、建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象、因病救助對(duì)象、區(qū)政府認(rèn)定的其他困難對(duì)象。

因此，各地需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局進(jìn)行詢問才能知道哪些人符合條件。

三、二次報(bào)銷比例的金額

同樣的道理，二次報(bào)銷各省市區(qū)都會(huì)制定符合自己經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的政策。

比如北京，產(chǎn)生的金額在起付線以上，5萬元以下（含）的部分，二次報(bào)銷可報(bào)銷50%，超過5萬元的部分可報(bào)銷60%。

舉個(gè)例子：張三參加了新農(nóng)合（報(bào)銷基礎(chǔ)），去年看病花費(fèi)了20萬元（醫(yī)療總費(fèi)用），其中16萬可以進(jìn)行報(bào)銷（報(bào)銷基數(shù)），醫(yī)保自動(dòng)報(bào)銷了60%（一般都是在40%至60%浮動(dòng)），也就是報(bào)銷了9.6萬元，自付了6.4萬元（只算能夠報(bào)銷的16萬），超過了起付線。

因此張三二次報(bào)銷金額為：5萬的50%加上超過5萬的1.4萬的60%，合計(jì)3.34萬元。

張三醫(yī)保第一次報(bào)銷9.6萬元，第二次報(bào)銷3.34萬元！

比如武漢，超過2000元即可進(jìn)行二次報(bào)銷。

比如廣西，對(duì)部分人員起付線減半。

比如曲靖，在定點(diǎn)醫(yī)院，出院二次報(bào)銷自助結(jié)算，無需人員奔跑勞累。

注意：二次報(bào)銷一般需要在定點(diǎn)醫(yī)院，具體為兩大類：當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診、戶籍所在地的縣級(jí)醫(yī)院，否則報(bào)銷會(huì)存在問題！