統計顯示,全世界每年約300萬例猝死。在全部猝死患者中,心源性猝死占75%,而80%的心源性猝死與心肌梗死有關。我國每天就有近1500人發生心源性猝死。中國康復醫學會心血管病委員會副主任委員、北京大學人民醫院心臟中心副教授丁榮晶近日于在線訪談時指出,約70%的急性心肌梗死有先兆癥狀,如果能盡早發現蛛絲馬跡,就可有效避免猝死的發生。
1.胸痛:約有一半的人在猝死前出現過胸痛癥狀,并伴有呼吸急促。并且93%的人在猝死前的24小時內,有癥狀反復發作的情況。
2.嗓子發緊:患者有嗓子發緊癥狀,此外還有肩頸部或手臂疼痛,或者沒有胃病卻胃痛等等。這是因為心肌缺血時發生的疼痛會轉移到不同部位。
3.心慌或暈厥:心臟病發作前數周或數月,患者會不定期突然發生心臟不規律的跳動,多會感到心慌。還有的患者則表現為心跳過緩甚至停止,導致腦供血不足而發生暈厥。
4.疲憊不堪:不明原因就感覺疲憊不堪,同時,伴有胸悶或水腫等其他癥狀。
5.失眠且驚醒:長期睡眠不足,會增加冠狀動脈猝死風險。如睡眠中被憋醒,或患有阻塞性睡眠暫停綜合征,會增加夜間猝死風險。
6.長期性反復性過度出汗:沒有進行劇烈運動卻突然大汗淋漓,是心臟病發作前釋放的一個信號,要格外注意。
中國醫學科學院阜外醫院心血管內科副主任醫師楊進剛在作科普講座時指出,誘發心源性猝死有心臟結構異常、心電基質異常等原因。當這兩種因素疊加,再有勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等導火索時,就會迅速引發猝死。
楊進剛提醒,馬拉松、網球、籃球等強度大的運動,如果運動過量,也會加重心臟負擔,誘發病變。調查顯示,心臟猝死是運動員和運動相關死亡率的主要原因,尤其是存在潛在心血管病的情況下,劇烈運動可能會引發危及生命的室性心律失常。建議在運動前篩查心血管病、做心肺運動實驗,以發現心臟猝死的相關疾病。
楊進剛建議,預防動脈粥樣硬化也是預防猝死的重要措施。據介紹,年齡在50歲以上的人,有85%的人有冠狀動脈粥樣硬化病變。動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。當脂核破裂之后,里面的膿液流出后會凝固,就形成血栓,血栓堵住了血管之后,血液不流通,心臟就會“斷電”,從而引發猝死。
丁榮晶建議,預防猝死要從日常生活開始,“從飲食、起居、運動、情緒等方面管好自己,如規律運動、戒煙、控制體重、不熬夜、保持大便通暢、學會應對壓力、多和別人交往、保持心情愉悅、有自己的興趣愛好等。簡單來說,就是管住嘴,邁開腿,多開心。”丁榮晶說。(明文)
