陽春三月，又到了春暖花開的季節(jié)，大家在享受春日美好的同時(shí)，有一部分人可能會(huì)遇到流清鼻涕、鼻癢、打噴嚏的這些表現(xiàn)，要注意，當(dāng)你出現(xiàn)這種表現(xiàn)的時(shí)候，如果排除感冒的可能，要考慮是不是得了過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎，又稱為變異性鼻炎，顧名思義就是我們?nèi)粘＝佑|了變異原以后，所出現(xiàn)的非感染性的炎癥。我們該如何去判斷到底是急性鼻炎（就是我們說的感冒），還是變異性鼻炎呢？二者其實(shí)都有類似的癥狀，鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等這些表現(xiàn)，但是普通感冒是一種自限性疾病，一周左右即可恢復(fù)。如果上述這些表現(xiàn)超過了兩周甚至以上，就要考慮得了變異性鼻炎的可能。
在臨床上，有些變異性鼻炎的患者常年的出現(xiàn)鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞這些表現(xiàn)，有些甚至?xí)霈F(xiàn)嗅覺下降，給患者的日常生活帶來了很多困擾，如有些患者在一些比較重要的場合要不停的擦鼻子，這樣會(huì)讓他覺得會(huì)很尷尬；有些患者會(huì)覺得過敏性鼻炎影響他的學(xué)習(xí)和工作的效率；還有一些嚴(yán)重的患者鼻塞會(huì)影響他的睡眠，嚴(yán)重的影響到他的生活質(zhì)量，今天我們就來聊一聊，關(guān)于變異性鼻炎的一些問題。
引起過敏性鼻炎的2大過敏原
變異性鼻炎是接觸變異原所導(dǎo)致的疾病，變異原分為兩類，一類是吸入變異原，另外一種是食物變異原。吸入變異原最常見的就是我們剛才提到的花粉，每年到三四月份，能看到街上飄楊絮、柳絮的時(shí)候，也就到了春季花粉過敏的時(shí)候。
可能跟大家想象中不一樣，最容易引起過敏的花粉是梧桐、柳絮、楊絮、槐花等這種風(fēng)媒傳播的花粉，它們隨著空氣的流動(dòng)，是最常見的室外的過敏原，反而是那些特別鮮艷的花朵，也就是蟲媒花，是不容易引起過敏的。
到了秋天，北方地區(qū)是蒿是最常見的引起過敏的植物，中國北方大部分地區(qū)，特別是陜北榆林地區(qū)，以及甘肅、寧夏這些地方，都有黃花蒿的過敏，蒿類花粉以及豚草，是北方地區(qū)最常見的室外過敏原。室內(nèi)的過敏原最常見的是塵螨、真菌、寵物以及昆蟲，塵螨主要存在于我們的床上用品上，尤其是枕頭，這些東西由于長期存在于我們的室內(nèi)，所以對這一類過敏原過敏的患者，往往表現(xiàn)為常年的過敏性鼻炎。
食物變異原最常見的是牛奶、雞蛋、魚蝦以及牛羊肉，花生等，這類食物過敏原如果說在吃了以后有過敏性鼻炎的癥狀，要注意避免再次接觸。此外，還有一些刺激性的物質(zhì)，也可能引起或加重過敏性鼻炎的癥狀，如有的過敏性鼻炎的患者在遇冷或者遇熱時(shí)，癥狀就更明顯，我們把這個(gè)歸之為物理因素，常見的如溫度、濕度，也是引起過敏性鼻炎的常見因素。還有比如化學(xué)刺激物，日常裝修以后出現(xiàn)的甲醛，有些人聞了以后，也會(huì)有很明顯的表現(xiàn)。
如何預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生
對于過敏體質(zhì)的人來說，每年到了春秋兩季過敏季節(jié)的時(shí)候，我們出門的時(shí)候要戴口罩，如果過敏癥狀比較重，建議你把帽子也戴上，做好防護(hù)；回到家以后要勤洗頭、洗臉，甚至洗澡，把外面穿的衣服在室外處理一下，再帶進(jìn)家里面。
對于塵螨、真菌過敏的患者，建議室內(nèi)勤通風(fēng)，保持房間的干燥，床上用品要勤洗、勤換、勤曬，床墊、枕頭這些平常不好清洗的，可以買一個(gè)除螨儀或者殺螨劑，做相應(yīng)的清理，相對來說減少了接觸，過敏的程度會(huì)低一些。這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，對貓狗過敏的患者，盡量不要養(yǎng)寵物，如果實(shí)在舍不得，最好不要讓它進(jìn)你的臥室，要減少跟它接觸的機(jī)會(huì)，防止頻繁的誘發(fā)過敏；而對于蟑螂過敏的患者，建議廚衛(wèi)的衛(wèi)生一定要弄好，可以買一些滅蟑螂的藥物，來減少蟑螂的接觸。
過敏性鼻炎癥狀嚴(yán)重怎么治療
對于過敏性鼻炎，癥狀較輕的可以通過服用抗過敏的藥物進(jìn)行緩解，同時(shí)避免再次接觸過敏原；但是如果出現(xiàn)了很多的癥狀，或者用藥以后患者的癥狀改善不明顯，還是建議患者到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的過敏原類型進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療以及脫敏治療。從理論上來講，只有脫敏的治療，才是根治過敏的唯一方式。
除了上述兩種治療方式，臨床上對于過敏還有很多其他的治療方法，如手術(shù)等，這些都需要患者到醫(yī)院來就診，根據(jù)過敏的嚴(yán)重程度進(jìn)一步檢查和確定治療方法。
本期醫(yī)學(xué)內(nèi)容合作者：祝康 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科 副主任醫(yī)師
