在哥倫布發現新大陸的航行中，有許多船員出現腹瀉、乏力、牙齦出血，甚至死亡。1519年航海家麥哲倫的航行中也出現了這種情況。當時的人們把這種病稱為壞血病，但是對于如何治療卻是束手無策。18世紀中葉，事情發生了轉機，一個年輕的隨船醫生林特，發現壞血病都發生在船員身上，而包括自己在內和船長等管理人員卻沒有。他偶然來到船員餐廳用餐，發現船員只有面包與腌肉，而船長們菜譜中還有馬鈴薯與菜芽。于是，林特認為新鮮果蔬或許可能治療壞血病。當天，他們恰好遇上滿載柳橙與檸檬的貨船，林特就買了柳橙與檸檬來給船員們吃，效果極好。林特醫生又將壞血病患者分成兩組，兩組吃一樣的食物，但林特醫生給其中一組補充了柑橘類水果。結果補充水果組的壞血病患者病情有了明顯改善。

1928年，科學家從牛腎、卷心菜、辣椒、檸檬中提取了維生素C（抗壞血酸）；1933年瑞士化學家合成維生素C，并證實維生素C在體內參與多種反應：(1)在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。從組織水平看，維生素C的主要作用與細胞間質的合成有關，包括膠原、牙和骨的基質，以及毛細血管內皮細胞間的接合物。(2)減少毛細血管的通透性，減低毛細血管的脆性，增加血管彈性，減少出血。(3)激活造血功能，加速紅細胞的生長。(4)中和毒素，促進抗體生成，增強人體的解毒功能及對傳染病的抵抗力。(5)抵消糖尿病患者血漿中的高水平自由基，降低餐后血糖。

天然的維生素C在哪里

蔬菜中維生素C含量最高的是柿子椒，每500g中含量為900～925mg，尤其是紅青椒，比綠青椒的含量多1倍；其次在胡蘿卜、蘿卜、苦瓜、土豆、西紅柿、紅薯、南瓜、蓮藕、菠菜、芹菜、紫菜或冬瓜中的含量也較多。由于植物組織中含有一種抗壞血酸酶，因此蔬菜中的維生素C在久儲后易被破壞，加熱、酸堿也可使維生素C被破壞，所以如果想從蔬菜中攝取維生素C，建議最好生吃或涼拌。水果中的維生素C含量以酸棗為首，每500g中含量為4150～5850mg，其次是橘子、甜橙、紅棗、山楂和蘋果。值得一提的是，維生素C并無太酸的味道，富含維生素C的果蔬并非一定都酸，酸味的食物中也并非都富含維生素C，如漬酸菜中并無維生素C。

長期服用阿司匹林應注意補充維生素C

阿司匹林可以使血小板的環氧酶乙?；?，減少血栓素A2的生成，對血栓素A2所誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用，并可抑制膠原、凝血酶、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應，減少血栓形成。阿司匹林是心血管事件一、二級預防的“基石”，但長期服用阿司匹林可促使維生素C排泄，使維生素C排泄量增加大約3倍，易致體內維生素C缺乏，出現牙齦疼痛出血、皮下出血、傷口愈合緩慢等癥狀。此外，維生素C具有酸化尿液的作用，與阿司匹林同時服用，可致水楊酸鹽的排泄量減少，易引起水楊酸鹽蓄積。因此，長期服用阿司匹林宜每日補充維生素C100～300mg，且兩種藥品不應同時服用，宜間隔2小時。

維生素C是鐵劑吸收的幫手

缺鐵性貧血又稱良性貧血，其有別于惡性貧血，是由于體內缺鐵，使血紅蛋白合成減少，但紅細胞計數不低，為常見的貧血類型，多見于老年、青壯年女性及兒童。因此治療中須補充鐵劑（硫酸亞鐵、枸櫞酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物）。口服鐵劑宜選用2價鐵，2價鐵的溶解度大，易于吸收，3價鐵在體內的吸收僅相當于2價鐵的1/3，且刺激性較大，3價鐵只有轉化為2價鐵后才能被吸收。對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離。維生素C作為還原劑可促進鐵轉變為2價鐵，或與鐵形成絡合物，從而促進鐵吸收，口服鐵劑應同時聯合服用維生素C一日300mg。

合理服用維生素C

預防性和治療性應用維生素C是截然不同的概念。預防是對體內缺乏的補充，而治療則是用于疾病，兩者不能混淆。正常人體每天對維生素C的需量甚微，一般健康男性一日60～70mg足以，但對外傷、手術或極端氣溫下可能需要加量3～5倍，嗜煙的人則提高50%。人體內維生素C儲備量為900～1700mg。但當體內儲備低于300mg時，即有癥狀出現，表現為軟骨鈣化不足、骨骼和牙齒發育異常、毛細血管脆弱、皮膚出現瘀斑、肌肉和關節內出血、正常細胞和大細胞性貧血，如不及時治療，可致低血壓、驚厥、昏迷乃至死亡。

均衡的膳食是維生素和礦物質的來源，每天進食平衡膳食的健康者，另行補充維生素C并無益處。但應用低熱量（＜1200Cal/d）膳食者，往往不能攝入適量維生素C，可能需要另行補充。

維生素C的補充量應以聯合國糧食組織與世界衛生組織推薦的許可量為準：6歲以下兒童一日30mg、6歲以上兒童一日45mg、12歲以上兒童一日60mg、成人一日70mg、妊娠期婦女一日80mg、哺乳期婦女一日100～120mg。如用于治療，一日50～100mg即可；用于維生素C缺乏治療，一次100～300mg，一日3次；對燒傷和創傷、心肌炎和感染者一次200～500mg，一日3次，每日最大量不宜超過2000mg。當患者接受慢性血液透析時，或患有胃腸病、結核、癌癥、潰瘍、甲狀腺功能亢進等時，也需適量補充維生素C。

維生素亦是藥品，同樣要遵循“量變到質變”和“雙重性”的規律。劑量過大，在體內不宜吸收，甚至有害，過量服用則偶見腹瀉、皮膚紅亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃痙攣等反應。（1）若一日服用2000mg以上，對人體的生殖功能亦有影響，因此，維生素C2000mg（約20片）是一個危險界限，最安全的劑量是在2000mg以下。如果長期服用維生素C，需注意控制劑量。（2）有以下疾病時要慎用，如尿酸鹽性腎結石、痛風、糖尿病、粒幼細胞性貧血或地中海貧血、鐮形紅細胞貧血等。（3）口服避孕藥的婦女，血漿中維生素C的含量亦低，如突然停用，可能引起破潰性出血而使避孕失敗，宜加警惕為好。（4）泡騰片宜先用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用。不應讓嬰幼兒自行服用，嚴禁直接服用或口含。（5）維生素C片或泡騰片不宜受潮，不宜受日光直射，日久易于氧化色澤變黃變棕，因此家庭藥箱不宜過多儲備，如有需要可隨時去藥店購買或醫院獲取。（北京積水潭醫院張石革）