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北京社保醫(yī)療報銷比例及限額

?職工醫(yī)保(門診報銷)

北京醫(yī)療保險報銷比例、報銷額度及報銷條件

 

?職工醫(yī)保(住院報銷)

北京醫(yī)療保險報銷比例、報銷額度及報銷條件

 

?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

北京醫(yī)療保險報銷比例、報銷額度及報銷條件

 


醫(yī)療保險報銷條件

? 未退休人員

①正常繳納著社保

社保只要出現(xiàn)斷繳,再繼續(xù)繳納時,當(dāng)月參保,次月生效,但大約3個月時間醫(yī)療就診不能實時自動報銷,需通過單位到醫(yī)保中心做手工報銷。

②符合治療范圍

使用“藥品目錄”、“診療項目目錄”、“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施”范圍內(nèi)規(guī)定的藥品、診療項目和設(shè)施,且符合限定支付范圍規(guī)定。

這個大部分人是記不住的,涉及到這方面時,和主治醫(yī)生溝通即可。

③需持社??ǖ蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

北京定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:【19家A類醫(yī)院】+【定點專科醫(yī)院】+【定點中醫(yī)醫(yī)院】+【基本醫(yī)療定點醫(yī)院中自主選擇的醫(yī)院】。

?已退休人員

①達(dá)到退休年齡,符合醫(yī)療待遇繳費年限

男性累計繳滿25年,女性累計繳滿20年(有些省市男性30年,女性25年)

②符合治療范圍

③需持社保卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

一些費用單據(jù)的名稱解析

北京醫(yī)療保險報銷比例、報銷額度及報銷條件

 

 

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