很多朋友想搞清楚，抑郁癥究竟屬于心理疾病還是生理疾病？今天就來給大家掰扯掰扯這個(gè)問題。
認(rèn)為它屬于生理疾病的朋友，大概是看到一個(gè)人被診斷為抑郁癥后，醫(yī)生會(huì)開具抗抑郁藥，據(jù)此推斷大概是大腦哪個(gè)部位出現(xiàn)了異常，需要用藥來敷"大腦的傷口"，那接下來的治療就交給藥物吧。
認(rèn)為它屬于心理疾病的朋友，大概是因?yàn)橛^察到，抑郁癥患者的思維總是悲觀消極，總?cè)菀妆魂幇档臇|西吸引，那可能是認(rèn)知出了問題，所以往后的治療還是找個(gè)靠譜的心理咨詢師吧。
其實(shí)，在抑郁研究領(lǐng)域，不會(huì)把抑郁癥單純地看做生理或心理疾病那么簡(jiǎn)單。它是一個(gè)龐大系統(tǒng)的綜合表現(xiàn)，包含了基因、大腦器質(zhì)病變、神經(jīng)細(xì)胞、認(rèn)知模式或者創(chuàng)傷經(jīng)歷。
當(dāng)今對(duì)抑郁癥的研究模式，大都采用了"還原論"的取向。學(xué)界認(rèn)為，某人出現(xiàn)了心境低落、精力減退，被診斷為抑郁癥，肯定是思維出了問題；那么思維出了問題，可能是與思維相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)出了問題；神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，可能是這些神經(jīng)系統(tǒng)的某些遞質(zhì)系統(tǒng)出了問題；遞質(zhì)系統(tǒng)出了問題可能與DNA 的表達(dá)有關(guān)系；那么DNA的表達(dá)出了問題可能與遺傳有關(guān)系；那么遺傳也受到環(huán)境的影響，這就有了精神分裂癥的表觀遺傳研究以及花錢如流水的候選基因研究等。出現(xiàn)了形形色色的假說，如多巴胺假說、γ-氨基丁酸學(xué)說、氧化應(yīng)激學(xué)說、感染學(xué)說等。
抑郁癥患者主要發(fā)生變化的腦區(qū)
導(dǎo)致抑郁的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
2.化學(xué)因素
5-HT與NE能假說認(rèn)為，5-羥色胺水平低，導(dǎo)致抑郁癥的情緒失調(diào)；抗抑郁治療效應(yīng)與單胺的自身和異源性調(diào)節(jié)受體的長(zhǎng)期適應(yīng)性改變密切相關(guān)。而神經(jīng)內(nèi)分泌研究認(rèn)為，抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高。
3.心理-社會(huì)因素
一些性格偏頗的人是抑郁癥的易感人群，他們大都自我封閉、退縮、被動(dòng)，不自信、和低自尊等。他們對(duì)內(nèi)在事件和外在世界均持有明顯的非理性認(rèn)知，人際關(guān)系也不良，再加上突然降臨的重大創(chuàng)傷事件，很可能誘發(fā)抑郁癥。
所以，那些得了抑郁癥的人，后來怎么樣了？
有可靠數(shù)據(jù)顯示，抑郁人群中，三分之一可以自愈，三分之一發(fā)展成長(zhǎng)期，三分之一最后自殺。
1. 三分之一自愈
這類抑郁癥患者沒有經(jīng)過任何的藥物或心理干預(yù)，時(shí)間一久，就自愈了。他們自愈并非是因?yàn)橐庵緩?qiáng)大，而是很可能根本不知道自己得了抑郁癥。當(dāng)有一天接觸這方面知識(shí)的時(shí)候，才猛然想起曾經(jīng)自己也抑郁過。
即便有人自愈，但筆者以及不建議這種不采取措施的做法。一是因?yàn)闀r(shí)間成本高，二是因?yàn)橥瑫r(shí)具備高風(fēng)險(xiǎn)，無視抑郁很容易釀成不可挽回的自殺行為。
因此，不管遇到什么自己無法解決的疾病問題，肯定都要積極尋求幫助和醫(yī)治，特別是需要藥物來干預(yù)治療的已發(fā)生器質(zhì)性病變的重癥患者。
2. 三分之一長(zhǎng)期
那些經(jīng)歷過首次發(fā)作的患者，如果沒有療愈好，80%的人會(huì)復(fù)發(fā)，有過第三次發(fā)作的，90%將終身服藥。到最后患者可能就不得不接受這種病癥的狀態(tài)了，或不得不一直忍受這種痛苦的存在，日常與它和平共處，盡量不去在意和抵抗它，帶著癥狀去生活。
3. 三分之一自殺
剩下一部分人選擇了自傷自殺的結(jié)局。對(duì)于有自殺意念的朋友，我們要正視、理解抑郁癥患者的痛苦及帶給的傷害，傾聽他們，接納他們，擁抱他們，和他們一起去積極接受治療。
最后做個(gè)小結(jié)，關(guān)于抑郁屬于生理病還是心理病這個(gè)問題，學(xué)界尚未有定論，但普遍通行的說法是，抑郁癥的發(fā)生，是生化、遺傳及社會(huì)環(huán)境之間相互作用的結(jié)果，因此要用綜合癥思維來看待和治療抑郁癥這種精神疾病。
