不管是大人還是小朋友，不少人都會(huì)遇到同樣的問(wèn)題——天冷之后，皮膚變得又干又癢。
這是秋冬季節(jié)很常見(jiàn)的一類皮膚問(wèn)題，值得我們來(lái)細(xì)說(shuō)。
干癢的原因
——相對(duì)濕度下降
之所以會(huì)出現(xiàn)這些，最直接的原因是室內(nèi)空氣的相對(duì)濕度在下降（這和季節(jié)關(guān)系很大），皮膚短時(shí)間沒(méi)能適應(yīng)過(guò)來(lái)。
相對(duì)濕度下降對(duì)皮膚有多方面的影響：
一方面，這會(huì)影響皮膚表層的含水量，當(dāng)相對(duì)濕度下降比較快時(shí)，則會(huì)加重皮膚的干燥；
另一方面，除了皮膚干燥外，皮膚會(huì)更粗糙，彈性也有所降低，進(jìn)而短期內(nèi)細(xì)紋也會(huì)更明顯。
皮膚問(wèn)題
不只是干燥……
每個(gè)人適應(yīng)氣候變化的能力各有差異，當(dāng)適應(yīng)不了的時(shí)候，有的是洗臉后皮膚緊繃和干燥，有的是皮膚細(xì)紋增多，有的是皮膚瘙癢，有的是長(zhǎng)新的濕疹，有的是原來(lái)的皮膚病復(fù)發(fā)或者加重。
總結(jié)下來(lái)，天冷之后，因?yàn)闅夂虻淖兓赡艹霈F(xiàn)下面的一些風(fēng)險(xiǎn)：
類型
舉例
皮膚狀態(tài)改變
皮膚干燥：?jiǎn)渭兤つw干燥，沒(méi)有別的病變
皮膚緊繃：主觀上覺(jué)得皮膚有緊繃感
皮膚粗糙：皮膚看著或者摸著像砂紙一樣粗糙
細(xì)紋增多：手、臉、眼周等部位的紋理增多、明顯
皮膚瘙癢：皮膚癢，有抓撓欲望
嘴唇干燥：嘴唇干、起皮
皮膚皸裂：手掌或腳后跟部位粗糙、增厚、開裂
新的皮膚病變
干性濕疹（乏脂性濕疹）：皮膚發(fā)紅、開裂和瘙癢
錢幣狀濕疹：皮膚像錢幣一樣的圓形發(fā)紅
舊的病變復(fù)發(fā)或加重
特應(yīng)性皮炎：長(zhǎng)期且反復(fù)的皮膚干燥、瘙癢、濕疹
魚鱗病：小腿為主的蛇皮樣改變
毛周角化癥：臉、胳膊、大腿等部位的小顆粒
下面我們選擇幾個(gè)有代表性的問(wèn)題進(jìn)行討論，并給出相應(yīng)的改善建議。
1
皮膚干燥
單純的皮膚干燥，指的是有皮膚發(fā)紅、起顆粒或者明顯瘙癢。這種情況特別普遍，好在比較輕微。比較常見(jiàn)的干燥部位是臉和手，有的還會(huì)表現(xiàn)在嘴唇、小腿和腳后跟等部位。
如果因?yàn)闅夂蚋稍铩⑾鄬?duì)濕度降低而出現(xiàn)了皮膚干燥，應(yīng)對(duì)措施比較簡(jiǎn)單，主要就是日常加強(qiáng)皮膚的保濕，比如按需涂抹保濕霜、保濕乳、身體乳或面霜。如果是嘴唇干燥，可以用凡士林唇膏，并注意保證正常的飲水量，平時(shí)不要頻繁舔嘴唇，會(huì)越舔越干。
另外，還可以根據(jù)實(shí)際情況選擇加濕器。有數(shù)據(jù)指出，在干燥的室內(nèi)使用加濕器后，干燥的癥狀會(huì)有明顯的緩解。如果開加濕器，相對(duì)濕度控制在40%～60%會(huì)比較合適，適合大多數(shù)人。不過(guò)這也有個(gè)體差異，因?yàn)槊總€(gè)人的適應(yīng)能力不同，只要用了之后皮膚干燥有改善即可。
2
干性濕疹
干性濕疹也叫乏脂性濕疹，重點(diǎn)就是皮膚干燥、少油。這通常是氣候干燥、開空調(diào)/暖氣、空氣相對(duì)濕度降低引發(fā)的，胳膊、腿、屁股等部位都可能會(huì)遭殃，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮膚開裂和瘙癢。
另外，如果皮脂腺活性降低（老年人群）、摩擦皮膚、洗澡太頻繁或時(shí)間太長(zhǎng)、大量使用香皂或藥皂，還會(huì)讓干燥的皮膚雪上加霜，濕疹變得更嚴(yán)重。
應(yīng)對(duì)這種濕疹，要注意的有這樣幾點(diǎn)：
- 還是要常規(guī)地使用保濕潤(rùn)膚產(chǎn)品，洗臉后、洗澡后、覺(jué)得干燥時(shí)，都可以及時(shí)涂抹。
- 選擇溫和不傷膚的沐浴產(chǎn)品，比如弱酸性的沐浴露，不要用普通的香皂，也別用藥皂。
- 洗澡時(shí)間不用太長(zhǎng)，一般5到10分鐘即可，不建議超過(guò)15分鐘。水溫不要太高，最好別超過(guò)42℃，38℃到40℃適合大多數(shù)人。
- 注意室內(nèi)溫度，空調(diào)或暖氣溫度開得太高的話，空氣很容易干燥。
- 可以關(guān)注室內(nèi)的相對(duì)濕度，如果低于40%，可以考慮開加濕器，大多數(shù)人更適應(yīng)40%～60%的相對(duì)濕度。
最后，如果病情嚴(yán)重，或做好防護(hù)后也沒(méi)怎么改善，則有必要看醫(yī)生，搭配一些藥物治療。比較常規(guī)、有效的藥物，是地奈德乳膏（力言卓）、丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松），雖然藥店能買到，但最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3
“蛇皮膚”和“雞皮膚”
這個(gè)季節(jié)，“蛇皮膚”和“雞皮膚”都可能會(huì)更為明顯。
“蛇皮膚”指的是醫(yī)學(xué)上的“魚鱗病”，喜歡長(zhǎng)在小腿，表現(xiàn)為不容易脫落的片狀皮屑，像蛇皮一樣。它的特點(diǎn)是舊的皮膚細(xì)胞脫落比較慢，小腿部位的皮膚干燥、粗糙、起皮屑，遇到換季后，天氣變冷、干燥，這些表現(xiàn)就更為明顯。
“雞皮膚”指的是醫(yī)學(xué)上的“毛周角化癥”，喜歡長(zhǎng)在臉頰、上臂和大腿等部位，圍繞著毛囊長(zhǎng)出很多小顆粒，顆粒中心往往有卷曲的汗毛，有的顆粒還能擠出白色的物質(zhì)。同樣地，氣候干燥時(shí)，雞皮膚也會(huì)更明顯，像雞皮疙瘩似的。
這兩種問(wèn)題雖然沒(méi)法治愈，但有很多護(hù)理和改善的辦法，比如說(shuō)：
- 少用粗糙物品過(guò)度摩擦病變；
- 每天常規(guī)涂抹保濕產(chǎn)品，例如保濕霜、潤(rùn)膚霜、身體乳；
- 可以用一些改善角質(zhì)的外用產(chǎn)品，比如尿素乳膏、水楊酸乳膏；
- 如果治療很迫切，還可以就醫(yī)，考慮更激進(jìn)的治療，比如醫(yī)學(xué)刷酸、口服藥物。
總之，氣候干燥對(duì)皮膚的直接影響是由于相對(duì)濕度降低，皮膚的保水能力下降，進(jìn)而引起一系列的相關(guān)問(wèn)題。注意日常防護(hù)，比如使用保濕潤(rùn)膚產(chǎn)品，可以幫助減輕這些癥狀。
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出品｜中國(guó)科協(xié)科普部
監(jiān)制｜中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師
審核丨馮珺 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師
策劃丨楊雅萍
責(zé)編丨楊雅萍
