隨著我們國家醫(yī)保制度的完善,現(xiàn)在我國的基本醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)超過13.6億人,可以說,幾乎每個人手上都有一張醫(yī)保卡,但是除了醫(yī)療報銷這個用途外,不少人并不清楚醫(yī)保卡的其他用途。
因此,一些人以吸引人眼球為目的,故意杜撰出不少關(guān)于醫(yī)保卡的不實謠言,但是很多人沒有能力辨別真?zhèn)危菀咨袭?dāng),今天,我們一起來聊一聊關(guān)于醫(yī)保的4個謠言,務(wù)必認(rèn)真閱讀下文,前方高能。
1、醫(yī)保卡可用來購買日用品、借給他人使用?
很多人不知道,其實醫(yī)保卡內(nèi)存在兩個不同的賬戶,第一個賬戶是金融賬戶,就是辦理醫(yī)保卡附帶的銀行卡功能,可以用來存取錢,第二個賬戶是醫(yī)保卡個人賬戶,這個賬戶儲存的是參加職工醫(yī)保返回的金額。
平時大家主要用到的就是醫(yī)保卡個人賬戶,大家去醫(yī)保定點藥房購買藥品,刷的就是個人賬戶里面的余額,由于可以在這些藥店刷醫(yī)保卡支付,一些人聽信旁人的謠言,以為醫(yī)保卡可以用來購買日用品、借給他人使用。
必須告知大家的是,這種行為是違法的!
首先,醫(yī)保卡能購買的東西都是有范圍限制的,不要以為你卡里有余額就可以隨便刷,必須是納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品才能用個人賬戶余額購買,所以如果別人跟你說醫(yī)保卡可以用來購買日用品,那應(yīng)該是在鉆醫(yī)保空子,請不要相信。
其次,你們已經(jīng)知道醫(yī)保卡是帶有銀行卡功能了吧?出借銀行卡是不是違法的行為?因為電信詐騙往往與銀行卡的出借有很大的關(guān)系,現(xiàn)在國家為了打擊電信詐騙,對銀行卡的出借行為處罰力度是非常大的,奉勸有出借社保卡行為或者有出借意圖的人,切莫以身試法。
最后,國家法律也明文規(guī)定,社保卡出借是違法行為,在2021年的5月1日,我國首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正于2021年5月1日正式實施。明確規(guī)定:個人不得將本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇,不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品,不得接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益,若以騙取醫(yī)療保障基金為目的,將暫停個人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款;構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
2、刷醫(yī)保卡買藥必須帶身份證?
既然法律要求醫(yī)保卡只能自己使用,是不是使用醫(yī)保卡的時候,每次都要核驗身份證呢?
當(dāng)然不是。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司負(fù)責(zé)人表示,將“定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人有效身份憑證,做到人證相符”。
這里的有效憑證不僅僅指身份證,其他能證明參保人身份的證件也是可以的,通常來說,其實醫(yī)保卡就能證明了,因為醫(yī)保卡證明都是有參保人照片的,除非個人的相貌變化太大,否則通常也不需出示其他的身份憑證,通過肉眼也可以識別刷卡人是不是醫(yī)保卡的參保人。
注:有效身份憑證包括醫(yī)保卡、社保卡、醫(yī)保電子憑證、駕駛證等能證明參保人身份的證件。
3、醫(yī)保個人賬戶取消后,卡里的余額會清零?
答案:不會。
其實醫(yī)保卡取消個人賬戶這個消息很多人是片面理解,因為取消的僅僅是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人賬戶,那些參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的朋友并不用擔(dān)心。
由于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人群大多是靈活就業(yè)者或者農(nóng)民群體,很多人會為取消他們醫(yī)保個人賬戶感到不公平。
事實上,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的朋友完全沒有擔(dān)心的必要,因為通常來說,你們一年才繳納320元的醫(yī)療保險費用,是沒有錢會進入到個人醫(yī)保賬戶去的,所以通常城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)保卡個人賬戶都是沒有錢的,那么有沒有個人醫(yī)保賬戶也沒什么影響。
4、職工醫(yī)保門診共濟改革讓個人吃虧?
在以前,職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,通常個人是按2%的比例繳納醫(yī)保費用,而單位按8%的比例繳納醫(yī)保費用,共濟改革后,個人繳納的費用不變,原來從單位繳納的8%會劃一部分進入我們的個人賬戶,現(xiàn)在不再劃入了。所以很多人感覺這樣的改革會吃虧。
事實上,雖然咱們每個月進入個人賬戶的錢變少了,但是門診統(tǒng)籌報銷的比例也擴大了,簡單來說,就是看門診的費用也能報銷了,以前只能從自己的個人賬戶里面扣錢的。
我舉個簡單的例子:
以前高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病在門診是不能報銷的,只能刷自己的個人賬戶余額支付。
假設(shè)職工張三,改革前,醫(yī)保卡個人賬戶每月打入300元,但是他有糖尿病,每個月需要去一次醫(yī)院,去一次就得花800元,這種情況下,個人賬戶根本不夠用,還得額外掏錢。
改革后,張三的醫(yī)保卡每月打入200元,但是糖尿病門診治療能夠報銷了,在職職工報銷比例是60%,也就是張三只需要付320元的治療費用即可。
總的來說,張三不但不吃虧,反而是得到了政策的福利。
所以,我們可以這樣理解:這里“共濟”的本質(zhì)是保險,把大家的錢放在一起,給發(fā)生風(fēng)險事件(疾病)的人用,共同抵御疾病風(fēng)險。
所以,改革的目的不是為了降低大家的待遇,而是從長遠(yuǎn)來看,我們個人賬戶減少的錢并沒有減少,而是加大了各位參保人的保障范圍,也增加了大家的醫(yī)保報銷待遇,值得點贊!#謠零零計劃#






